...切除术)。 ·术前判断是否需接一段逆行肠襻(已行回肠造口术的结肠假性梗阻患儿)。 仪器 ·导管:水灌注导管、固态导管或内脏刺激器/电子气压泵测压导管(SVS导管) ·导管结构:测压通道间距5~15cm不等,如能将导管插至肛门上方60cm以上,则可使用间距为15cm测压导管,但测压通道间距太大,会漏检测压通道间肠管收缩。用传统的动力导管(灌注式或固态导管测压)...
下食管括约肌(LES)是食管与胃交界处一生理性括约肌,该处为一高压区,可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时,膈肌下移,挤压腹内脏器,腹腔内(膈肌下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力...
伤后肛门部疼痛,出血或 肛门失禁 ,狭窄致 排便困难 、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部 蜂窝组织炎 。 凡有肛门部外伤史,并出现 肛门疼痛 、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有 肛管损伤 。肛门指检发现指套染血、括约肌张力下降或松弛、肛管壁有破损、疼痛及空虚感等...
肛门外括约肌断裂由多种因素造成,强烈的机械撞击使得 肛门外伤 ,可导致肛门外括约肌的断裂,此外,手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂,使得 大便失禁 。
...标准导管共有3个压力传感器,传感器间各相隔5cm,并互成120度角。如需联合进行动力记录及pH检测,导管上还可接1~2个pH电极;或者除固态测压导管之外,再加入一个pH导管(最好使用有内置参考电极的锑电极或ISFET电极)。如需进行LES动力检测,则应使用环形袖套式固态括约肌测压导管。 图8.51 Synectics MicroDigitrapper动态检测...
...瘤和肝脏实质疾病。虽然血清肝功能检查异常诊断SOD的敏感性和特异性相当低,但最近的证据提示在胆道Ⅱ型SOD病人,异常肝功能的发现能预测经内镜括约肌切开的效果。CT扫描和腹部超声波检查常正常,但有时候可发现胆管或胰管扩张(特别是Ⅰ型SOD病人)。其他比较常见的上消化道疾病(例如消化性 溃疡 和胃食管反流)的常规检查和治疗,应该同时进行。在缺乏肿块病变、结石,或...
...伤 的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤,可引起大出血而发生 休克 。肛管损伤常伴周围组织感染,如臀大肌深部 蜂窝组织炎 ,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死、严重的 毒血症 和 败血症 ,甚至...
...切除术)。 ·术前判断是否需接一段逆行肠襻(已行回肠造口术的结肠假性梗阻患儿)。 仪器 ·导管:水灌注导管、固态导管或内脏刺激器/电子气压泵测压导管(SVS导管) ·导管结构:测压通道间距5~15cm不等,如能将导管插至肛门上方60cm以上,则可使用间距为15cm测压导管,但测压通道间距太大,会漏检测压通道间肠管收缩。用传统的动力导管(灌注式或固态导管测压)...
...但尚缺乏系统统计资料。 2.继发于其他疾病 如系统性 硬化 症、 糖尿病 或慢性 假性肠梗阻 。 3.特发性 病因不明者。 4.药物 能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药、α-激动药、H1激动药、阿片类药物。 (二)发病机制 SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类。SO运动障碍是原发性SO运动异常,它可造成括约肌张力减退,但更常见的是括约 肌张力过高 。与此相...
...)。 仪器 ·导管:固态及多通道灌注式两种,前者较硬,检测时较后者更易插入十二指肠。而且用固态导管进行检测,患者可活动,无需一直卧床 ·根据测压目的不同,导管结构亦不相同,但至少应有3个感受器,以便检测移行性运动复合波(MMC)。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测胃窦十二指肠协调性及胃窦远端收缩力时,感受器间距最多不超过1cm · 多通道记录仪(如静态测...
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