蔡志基教授答:长期的临床实践证明,以镇痛治疗为目的,阿片类药物常规剂量下产生 成瘾 的现象是非常罕见的。国外二项大样本调查的结果表明,产生成瘾现象者分别只占0.029%和0.033%,也就是说每1万例长期使用阿片类药物止痛的患者中,成瘾者仅为3名,因此,得出“癌痛患者长期使用阿片类药物成瘾罕见”的结论是有临床实践依据的。在说明这一现象的道理时应注意到,药物的
椎管内麻醉 (intrathecal anesthesia), 局部麻醉 的一种:采用 脊椎 穿刺 术,将 局部麻醉药 液注入人体腰背部 脊柱 椎管 内,作用于 脊神经根 或 脊神经 ,暂时地阻断脊神经向中枢及周围的 传导 ,于是人体某些相应区域 痛觉 消失, 肌肉 松弛。根据局麻药注入椎管内部位的不同及作用机制的不同, 椎管内麻醉 又分为 蛛网膜下腔阻滞 ...
针刺麻醉 ,①针刺 穴位 以达到手术 麻醉 效果的新技术。简称 针麻 。它是在中国传统的针刺治病基础上发展起来的一项研究成果。具有操作简便,避免 麻醉药 品的 副作用 ,患者能在手术中保持清醒状态,术后疼痛较轻、恢复较早等特点。临床已较广泛地用于一百种手术,一般认为应用于头、颈、 胸部 的手术效果较好。并适用于心、肝、肺、 肾功能不全 ,以及体衰和 休克 患...
临床实践证明,及时、按时使用镇痛药,不仅可以收到良好的镇痛效果,而且可选择镇痛强度低的药物,使用最小剂量。如果等到疼痛剧烈时使用镇痛药,患者就要遭受疼痛的折磨。如果长期得不到镇痛治疗,癌症患者容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉和异常疼痛等难治性疼痛。因此,不宜等到疼痛剧烈时使用镇痛药。 能部分缓解疼痛即可 临床上,对癌症患
神经阻滞麻醉 (conduction anaesthesia) 将局麻药注射到外周 神经 干附近,通过阻断 神经冲动 的 传导 ,使该神经所支配的 区域麻醉 。常用的局麻药为procaine、lidocaine、bupivacaine。
...病 、 甲状腺毒症 病员及孕妇等,禁用含有肾上腺素的普鲁卡因,以用2%利多卡因(Lidocaine xylocaine)较适宜。 口腔 局部麻醉方法 (一) 牙槽 部 浸润 麻醉 图5~1 牙槽部浸润麻醉 适用于 骨质疏松 的 上颌牙 槽部的拔牙和牙槽手术。注射 麻醉药 于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或 骨膜 下,唇(腭)侧注射时,注射针在前庭沟刺入...
复合 麻醉 是指同时或先后应用两种以上 麻醉药 物或其他辅助药物,以达到完善的手术中和术后 镇痛 及满意的 外科手术 条件。目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足,常采用 联合用药 或辅以其他药物,此即复合麻醉。参见表13-2。 表13-2 复合麻醉药 用药目和 常用药物 镇静 、解除 精神紧张 巴比妥 类、 地西泮 短暂性记忆缺失 苯二氮 类、 氯...
...吸入麻醉药的浓度)为1.92vo1%,有良好的 镇痛 和肌松作用。浅麻醉时有兴奋交感作用,深麻醉时则呈抑制。乙醚 毒性 小, 安全范围 大,麻醉分期较典型, 麻醉深度 有明显可靠的 体征 而易于控制。乙醚血/气分配系数大而致诱导及苏醒期长,能刺激呼吸道粘液分泌,易发生 恶心呕吐 ,对代谢有一定影响,使 血糖 增高和发生不同程度的 酸中毒 ,对 肝肾 功能有轻...
麻醉品成瘾是一种强烈的心理依赖和躯体依赖,强迫性地持续用药。由于出现了 耐受性 ,服药剂量必须持续增加才能获得同样的效应,并且为了防止发生 戒断症状 ,必须连续使用类似或同样的 麻醉药 品。 麻醉药品有正当的医疗作用,如 阿片 类是强烈的镇痛剂,包括可待卡(依赖性较低), 羟考酮 (往往单独或与其他药物合并使用,如羟考酮加 退热净 )、 吗啡 、 哌替啶 以...
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