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外伤史,肩部疼痛,肿胀及功能障碍。肩峰突出呈“方肩”肩峰下空虚感及上臂外展位的弹性固定。杜格(Dugas)征阳性,X线检查可确诊脱位及除外 骨折 。
外伤史,后脱位时肩前方变平,喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显,肩后方较丰满,可触及肱骨头,无明显方肩及弹性固定现象,X线检查,必要时行CT检查确诊。
...肿胀 的 关节囊 ,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。 CT与MRI检查可获得早期诊断。能清楚显示髋关节内 积液 多少,能揭示普通X线片不能显示的微小 骨骼 破坏病灶。MRI还能显示骨内的炎性 浸润 。 诊断与鉴别诊断 根...
诊断 根据临床特点,结合X线异常进行诊断。血生化、肌电图、肌肉活检大多正常。 鉴别 本病征应与拇指宽阔(Rubinstein-Taybi)综合征、 关节松弛 (Ehlers-Danlos)综合征、扁平面容(Otopalatodigital)综合征相鉴别,这几个综合征仅具本综合征的1~2个畸形,均无主要的多发性大 关节脱位 。
先天性髋关节脱位 本身并不能引起 股骨头坏死 .但无论是手法整复或切开整复,都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头血管造成不同程度的损害所致。造成头坏死的另一原因是复位后须做外固定,当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位,可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍,而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高,引起静脉返流障碍...
髋关节前脱位在临床并不多见,髋关节前脱位又是髋关节前脱位中较少见的。髋关节前脱位多数是由于髋关节于外展位受损伤而造成的。外力使髋关节突然过度外展,以致大粗隆顶端与髋臼上缘接触成为支点,使股骨头受杠杆作用而离开髋臼,穿破关节裹的前下方,移至耻骨或闭孔部位,而造成髋关节前脱位。 石氏整复髋关节脱位,采用仰足蹬法,具体操作方法:患者取仰卧位于地上,地上预铺好床垫床...
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
...提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。 X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎症。 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查可排除其他疾病。但应注意,骶髂关节处疼痛也可因 腰椎间盘突出 、腰骶关节本身的炎症、退变及增生而表现相似的症状。因此,本病应与腰骶髂关节炎等疾患相鉴别。
本病为临床上常见的小儿髋关节损伤。5岁以下幼儿,股骨 头发 育死尚不健全,关节囊也比较松弛。所以,易在互相打闹时跌扑、急跑时摔倒猛力扭转髋关节,或自高处往下跳单足着地而致伤。 【临床表现与诊断】 1.本病有明显外伤史,多见于学龄前男性儿童。 2.伤侧髋 关节肿胀 、疼痛,可沿大腿内侧向膝部放散。 3.伤侧髋关节处于外展、外旋、屈曲位,走路多以足尖着地、跛行;...
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