...(二)发病机制 巨细胞病毒可广泛存在于受染患者全身各器官组织内，感染可直接导致受染宿主细胞损伤;此外，还可能通过免疫病理机制产生致病效应。 巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。全身各主要脏器(肺、肝、脑、肾、脾、心、肠)，腺体(涎腺、性腺)，及神经系统等均可受累。受染细胞变性，体积增大呈巨细胞化，然后崩解，导致局部坏死和炎症。脑 组织坏死 后可以发生 肉芽肿 和 钙...
... 主动脉弓动脉炎 ：主动脉弓动脉炎病变广泛，常引起动脉节段性狭窄、闭塞或缩窄前后的 动脉扩张 征等，侵犯主动脉的GCA少见。此外应与 恶性肿瘤 、全身或系统 感染 或其他原因引起的发热、头痛、贫血、失明等进行鉴别。 预后 PMR与巨细胞动脉炎同为血管炎性疾病，对糖皮质激素反应较好，可迅速控制病情，减少和防止失明等严重并发平，一般预后较好。少数轻型病例，特别是...
... 主动脉弓动脉炎 ：主动脉弓动脉炎病变广泛，常引起动脉节段性狭窄、闭塞或缩窄前后的 动脉扩张 征等，侵犯主动脉的GCA少见。此外应与 恶性肿瘤 、全身或系统 感染 或其他原因引起的发热、头痛、贫血、失明等进行鉴别。 预后 PMR与巨细胞动脉炎同为血管炎性疾病，对糖皮质激素反应较好，可迅速控制病情，减少和防止失明等严重并发平，一般预后较好。少数轻型病例，特别是...
... 主动脉弓动脉炎 ：主动脉弓动脉炎病变广泛，常引起动脉节段性狭窄、闭塞或缩窄前后的 动脉扩张 征等，侵犯主动脉的GCA少见。此外应与 恶性肿瘤 、全身或系统 感染 或其他原因引起的发热、头痛、贫血、失明等进行鉴别。 预后 PMR与巨细胞动脉炎同为血管炎性疾病，对糖皮质激素反应较好，可迅速控制病情，减少和防止失明等严重并发平，一般预后较好。少数轻型病例，特别是...
无论是先天性或后天性巨细胞包涵体病， 肺炎 常被其他全身严重症状所掩盖。新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫，但同时常有 肝脾肿大 、 黄疸 、 紫癜 和中枢神经系统损害。生后数月发病者，肺炎亦可合并肝、脾增大，有时还并发 卡氏肺囊虫肺炎 。肺部症状多与其他非 细菌性肺炎 相似，有 咳嗽 、 呼吸困难 、 发绀 及 三凹征 等。 听诊多无异常，与肺部X线改...
...CMV感染可引起 流产 ,滞产或出生后死于 出血 , 贫血 或广泛的 肝脏 或 中枢神经系统 损伤(参见第260节生儿感染中的先天性和围产期巨细胞病毒感染). 后天获得性感染无论是出生后或是一生中任何时候获得的CMV感染常常是无症状的.巨细胞病毒 单核细胞增多症 或 巨细胞病毒性肝炎 可为一种 急性发热性疾病 . 免疫功能 抑制患者的CMV是这类患者的主要发...
巨细胞包涵体病毒感染在先天性或后天性病例中大多数症状不明显。出现症状者称为巨细胞包涵体病（cytomegalic inclusion disease），巨细胞病毒肺炎（cytomegalovirus pneumonia）是这类病的一个组成部分。 CMV多为隐性感染，也可引起巨细胞包涵体病，可发生在出生前、出生时或出生后。发生在出生前（胎内感染）者为先天性感染...
...间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等联合治疗。亦可试用 雷公藤 多甙(30～60mg/d)治疗。 (一)治疗 糖皮质激素一般主张采用大剂量持续疗法，如泼尼松30～50...
...侧或双侧失明或出现一过性视力障碍、黑矇等先兆。失明是严重并发症之一。 4.其他动脉受累表现 出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行;颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时，可听到 血管杂音 ，搏动减弱或搏动消失( 无脉症 )等;主动脉弓或主动脉受累时，可引致主动脉弓壁层分离，产生 动脉瘤 或夹层动脉瘤，需行血管造影诊断。 5.中枢神经系统表现 GCA可有 抑郁 、记...
...分布，为斑片状增生远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生性 肉芽肿 。炎症区域组织切片显示淋巴细胞、巨噬细胞、组织细胞与多核巨细胞浸润，并以弹性基膜为中心的全层动脉炎，可导致血管壁破裂，内膜增厚，管膜狭窄以至闭塞[5，6]。浸润细胞中以多核巨细胞最具特征性，偶见嗜酸粒细胞、中性粒细胞。类纤维蛋白沉积少见。 (一)...
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