肿瘤 侵犯 阴茎 已较广泛,肿瘤近端的阴茎不足3cm者,应行 阴茎全切除术 ,以减少复发机会。 术前准备 、 麻醉 同 阴茎部分切除术 。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口 环绕阴茎根部作梭形 皮肤 切口,上端达 耻骨 上,下端环绕阴茎基部。 3.分离阴茎基部 皮下组织 ,将耻骨上切口以下和两侧 精索 与阴茎基部之间的脂肪从 深筋膜 上分离,以备与阴茎...
广泛外阴切除术 (radical vulvectomy) 此术式切除范围,包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ,其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位,或...
胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显,及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展,对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带,结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...
肝中叶切除是指 肝脏 中央区的切除,包括右前叶和 左内叶 ,保留右后叶和 左外叶 ,切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道,技术较为复杂。 适应症 位于肝脏中央部的 肿瘤 ,包括 肝癌 、 胆囊癌 、 肝门 肝管 癌 和 肝血管瘤 ,以及肝中部粉碎性损伤无法 缝合 修补者。 禁忌症 麻醉 术前准备 1. 肝中叶切除术 技术难度较大,必须严格按肝内解剖...
单纯外阴切除术 (simple vulvectomy) 此术式是将全部外阴切除,包括部分 阴阜 、 阴蒂 、大、 小阴唇 和部分 会阴 后联合的切除。 适应症 1.多灶性的 外阴原位癌 。 2.慢性外阴 营养不良 经保守治疗无效,尤其是活检已出现 间变 的 增生 型营养不良。 3.巨大或累及整个外阴的 尖锐湿疣 ,难以用药物或其他方法根治者。 麻醉 方法 1...
...可发生此症。 症状 、诊断和治疗 大的憩室内装有食物,当病人弯腰或躺下时,食物可能返流。病人睡觉时,可吸入返流食物而引起 肺炎 。极少情况下,憩室可能长大进而引起吞咽困难。 X线 透视或X线摄像术(当病人 吞钡 剂时,可拍摄下运动的图像)可用于诊断食管憩室。 除憩室影响到吞咽或可能发生 吸入性肺炎 而采用 外科手术 切除外,通常并不需要治疗。 参考 食管憩室
...胎时期 相当粗大,绝大部分 婴儿 在出生后会渐趋退缩,如不退缩且在牙床门之间附着过低,就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况,可以做 唇系带切除术 来改善。 二、手术过程 采用的 鼻小柱 基底横行的蝶形切口 手术入路 。使得手术后的 切口疤痕 十分隐蔽,几乎看不清。对 畸形 的 鼻翼软骨 和歪曲的 鼻中隔 以及发育不良的 上颌骨 等鼻支架结构进行了彻底的矫正...
...把镰状韧带覆盖粗糙面。 术前准备 与术后处理 术前准备 术中 术中注意保护肝左静脉不得损伤,术毕要把残 肝冠状韧带 及 三角韧带 与膈肌缝合固定,以免残 肝叶 扭曲,影响 血液 回流。 术后处理 术后应用 广谱 抗生素 ,给予适量 白蛋白 、 血浆 ,以免发生 低蛋白血症 。扩大 右半肝切除术 后,常有短时性 黄疸 ,可应用少量 考的松 激素 ,以减轻黄疸。
多指(趾)切除术 多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指,其次小指多指。依据多指(趾)累及全部或部分手指。stelling将其分为3种类型: ⅰ型:单纯多余的软组织块或称浮指。 ⅱ型:具有骨和关节正常成分的部分多指。 ⅲ型:具有完全的多指。 wassel将stelling的ⅱ型拇指多指又分为7种类型[图...
阴茎癌 局限于 阴茎头 附近,可行 阴茎部分切除术 。 术前准备 全身使用 抗生素 ,局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡,控制 感染 。 麻醉 鞍麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.手术野的准备 消毒 者带 灭菌手套 ,在下腹、 腹股沟 、 大腿 上部、 阴茎 、 阴囊 及 会阴 用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒,将阴茎癌部及邻近阴茎于放入...
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