阴茎全切除术

肿瘤 侵犯 阴茎 已较广泛,肿瘤近端的阴茎不足3cm者,应行 阴茎全切除术 ,以减少复发机会。 术前准备 、 麻醉 同 阴茎部分切除术 。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口 环绕阴茎根部作梭形 皮肤 切口,上端达 耻骨 上,下端环绕阴茎基部。 3.分离阴茎基部 皮下组织 ,将耻骨上切口以下和两侧 精索 与阴茎基部之间的脂肪从 深筋膜 上分离,以备与阴茎...

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广泛外阴切除术

广泛外阴切除术 (radical vulvectomy) 此术式切除范围,包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ,其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位,或...

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胰体、尾部切除术

胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显,及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展,对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带,结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...

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肝中叶切除术

肝中叶切除是指 肝脏 中央区的切除,包括右前叶和 左内叶 ,保留右后叶和 左外叶 ,切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道,技术较为复杂。 适应症 位于肝脏中央部的 肿瘤 ,包括 肝癌 、 胆囊癌 、 肝门 肝管 癌 和 肝血管瘤 ,以及肝中部粉碎性损伤无法 缝合 修补者。 禁忌症 麻醉 术前准备 1. 肝中叶切除术 技术难度较大,必须严格按肝内解剖...

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单纯外阴切除术

单纯外阴切除术 (simple vulvectomy) 此术式是将全部外阴切除,包括部分 阴阜 、 阴蒂 、大、 小阴唇 和部分 会阴 后联合的切除。 适应症 1.多灶性的 外阴原位癌 。 2.慢性外阴 营养不良 经保守治疗无效,尤其是活检已出现 间变 的 增生 型营养不良。 3.巨大或累及整个外阴的 尖锐湿疣 ,难以用药物或其他方法根治者。 麻醉 方法 1...

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家庭诊疗/食管憩室

...可发生此症。 症状 、诊断和治疗 大的憩室内装有食物,当病人弯腰或躺下时,食物可能返流。病人睡觉时,可吸入返流食物而引起 肺炎 。极少情况下,憩室可能长大进而引起吞咽困难。 X线 透视或X线摄像术(当病人 吞钡 剂时,可拍摄下运动的图像)可用于诊断食管憩室。 除憩室影响到吞咽或可能发生 吸入性肺炎 而采用 外科手术 切除外,通常并不需要治疗。 参考 食管憩室

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唇系带切除术

...胎时期 相当粗大,绝大部分 婴儿 在出生后会渐趋退缩,如不退缩且在牙床门之间附着过低,就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况,可以做 唇系带切除术 来改善。 二、手术过程 采用的 鼻小柱 基底横行的蝶形切口 手术入路 。使得手术后的 切口疤痕 十分隐蔽,几乎看不清。对 畸形 的 鼻翼软骨 和歪曲的 鼻中隔 以及发育不良的 上颌骨 等鼻支架结构进行了彻底的矫正...

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肝右三叶切除术

...把镰状韧带覆盖粗糙面。 术前准备 与术后处理 术前准备 术中 术中注意保护肝左静脉不得损伤,术毕要把残 肝冠状韧带 及 三角韧带 与膈肌缝合固定,以免残 肝叶 扭曲,影响 血液 回流。 术后处理 术后应用 广谱 抗生素 ,给予适量 白蛋白 、 血浆 ,以免发生 低蛋白血症 。扩大 右半肝切除术 后,常有短时性 黄疸 ,可应用少量 考的松 激素 ,以减轻黄疸。

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多指(趾)切除术

多指(趾)切除术 多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指,其次小指多指。依据多指(趾)累及全部或部分手指。stelling将其分为3种类型: ⅰ型:单纯多余的软组织块或称浮指。 ⅱ型:具有骨和关节正常成分的部分多指。 ⅲ型:具有完全的多指。 wassel将stelling的ⅱ型拇指多指又分为7种类型[图...

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阴茎部分切除术

阴茎癌 局限于 阴茎头 附近,可行 阴茎部分切除术 。 术前准备 全身使用 抗生素 ,局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡,控制 感染 。 麻醉 鞍麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.手术野的准备 消毒 者带 灭菌手套 ,在下腹、 腹股沟 、 大腿 上部、 阴茎 、 阴囊 及 会阴 用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒,将阴茎癌部及邻近阴茎于放入...

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