...五)颅脑外伤(craniocerebral injury) 颅脑外伤后 颅骨骨折 可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。 (六)肿瘤(tumors) 脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、 小脑性共济失调 与上...
...小腿内侧的 感觉迟钝 。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例 糖尿病 患者有严重的髋部疼痛,随之大腿肌力变弱並趋于 瘫痪 。Calverley于1960年报告的14例 糖尿 病并发股神经损害,其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛,继而大腿肌力减弱及感觉迟钝,膝反射减弱。这一现象表明股神经的血液供应由于突然发生障碍所致。
在三叉神经损害的疾病中,以 三叉神经痛 为常见,单独三叉神经破坏性损害少见,多同时伴有其他颅神经受累。 【病因和机理】 1.三叉 神经痛 :可分为原发与继发性两种。继发性的三叉神经痛的病因有异位动脉或静脉、动静脉畸形、 动脉瘤 对三叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤, 蛛网膜炎 所致的粘连、增厚、颅 骨肿瘤 、转移癌等。 2.三叉神经 麻痹 :...
...滑车上动脉和眶上动脉都是眼动脉的分支,前者由额切迹至额部,后者经眶上孔(切迹)到达额部。滑车上神经和眶上神经都是三叉神经眼神经的分支。 三叉神经痛 患者可在眶上缘内、中1/3交界处出现压痛。 (二)外侧组:包括耳前和耳后两组。耳前组有颞浅动、静脉及其伴行的耳颞神经;耳后组包括耳后动、静脉及面神经的耳后支、颈丛的耳大神经后支和枕小神经。 图10-12 颅顶部的...
多见于脑外伤,脑肿瘤, 脑出血 ,脑血管意外,脑炎、 脑水肿 , 脑缺氧 ,脊髓损伤, 脊髓肿瘤 , 周围神经损伤 ,脊髓炎症后期, 脱髓 鞘疾病后期,脊髓空洞,先天性发育不全等。
...薄弱,如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等,在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出,或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口,亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者,大多发生于70~80岁,Larrieu等报道平均发病年龄为67岁。这可能与老年人组织退变导致生理性盆筋膜松弛、盆...
始发闭孔神经压迫征继而出现 肠梗阻 症状为其特征。 1.症状 (1) Howship-Romberg征 :即闭孔神经受到压近时,腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸 胀感 ,并向膝内侧放射。当 咳嗽 ,伸腿外展、外旋时,由于内收肌对闭孔外肌的牵拉,疼痛加剧(使闭孔神经受压加重),反之则减轻的现象称为Howship-Romberg征。此征在 闭孔疝 中的发生...
...小脑性共济失调 、 步态不稳 ,辨距不良、语言不清和发言困难。同时可出现 颅内压增高 的症状与体征,如痛痛、呕吐、 视乳头水肿 , 继发性视神经萎缩 等。内听道X线片示内听道扩大,颅脑CT、MRI示桥小脑角占位。 (六) 药物中毒 (drug poisoning) 许多药物可引起第八对颅神经中毒性损害,常见的药物有氨基甙类抗生素,苯妥英钠、扑痫酮、阿斯匹林、...
...龄为出生后6~9个月。手术的 头颅畸形 包括 斜头畸形 、 三角头畸形 和 舟状头 畸形 。若为急症病例,可不考虑这个年龄限度,主要考虑保证神经功能不受损害为原则。重症狭颅症,如某些 额骨 高度狭窄的三角头畸形、舟状头畸形和弥漫性的 小头畸形 ,应在出生后几周内手术。 短头畸形 和 颅面 狭窄症应在生后6个月以内手术,最好在生后2~3个月内手术,面部手术待2...
...龄为出生后6~9个月。手术的 头颅畸形 包括 斜头畸形 、 三角头畸形 和 舟状头 畸形 。若为急症病例,可不考虑这个年龄限度,主要考虑保证神经功能不受损害为原则。重症狭颅症,如某些 额骨 高度狭窄的三角头畸形、舟状头畸形和弥漫性的 小头畸形 ,应在出生后几周内手术。 短头畸形 和 颅面 狭窄症应在生后6个月以内手术,最好在生后2~3个月内手术,面部手术待2...
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