脑膜炎 球菌(Meningococcus)的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 (一)生物学性状 为革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈肾形成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液...
外伤性脑膜炎 多见于 开放性颅脑损伤 、 火器伤 及 颅底骨折 患者。常与 伤口处理 过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ,为 细菌 侵入 蛛网膜下腔 所致。 致病菌 常为 葡萄球菌 、 链球菌 等。 外伤性脑膜炎的病因 (一)发病原因 由 颅脑损伤 所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人,或因 颅脑 穿透性 开放伤 而引起,不...
...液改变与结脑不易鉴别,应结合病史综合分析。 2. 病毒性脑膜脑炎 脑脊液细胞轻一中度升高、以单核细胞为主、蛋白升高等须与结脑相鉴别。但病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早,可合并有 呼吸道 及 消化道 症状。脑脊液糖与氯化物多为正常,乳酸含量均低于300mg/L。 3.新型隐球菌脑膜炎 二者临床表现及脑脊液常规 生化 改变极为相似,但 新型隐球菌 脑膜炎...
(一)发病原因 DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因分类如下: 1.特发性 即Mollaret 脑膜炎 。 2.感染性 (1)病毒: 单纯疱疹 病毒Ⅰ、Ⅱ型,肠道病毒、Epstein-Barr病毒、 人类 嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 (2)其他:新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、 Whipple病 。 3.颅内及椎管内...
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
...存在结核病灶,进行结核菌素试验,在痰及胃液中寻找结核菌等以协助诊断。对高度怀疑而一时不易确诊的病人,应给予 抗痨 药物以观察治疗反应。 新型隐球菌性脑膜炎 :其临床表现、病程及脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,起病缓慢症状更为隐匿,病程更长,病情可起伏加重。确诊靠脑脊液印度墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体,在沙氏培养基上有新型隐球菌生长。 脑脓肿 :但一般脑脓肿...
(一)治疗 对复发性无菌性脑膜炎的治疗应视病因而定。由于Mollaret 脑膜炎 的病因未能明确,故尚无针对性极强的治疗对策,一般认为复发性无菌性脑膜炎的病因和病毒感染,特别是 单纯疱疹 病毒关系密切,故应积极从病毒学诊断技术寻找病原。 如能肯定为单纯 疱疹 病毒感染,即应采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注治疗,剂量可按 单纯疱疹性脑炎 的治疗方法进行。并在发...
诊断 发病季节,流行病学和某些病状可提供诊断线索,如无菌性 脑膜炎 同时有皮肤 斑丘疹 可能是埃可病毒感染,同时有 流行性肌痛 可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。 脑脊液 、 胸腔积液 、 腹水 、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后2~3周两次取血作血清抗体测定,若滴度有4倍以上...
...膜炎,如结节病常用强的松治疗。感染引起的慢性脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法。 由真菌引起的慢性脑膜炎可 静脉 输入抗真菌药,最常用的有两性 霉素B 、 5-氟胞嘧啶 、 氟康唑 。如仍不能控制感染,可用 腰椎穿刺 或通过奥马耶(Ommaya)贮器( 植入 头皮 下通过细管将药物泵入 脑室 的装置)向脑脊液内注射 两性霉素B 。 隐球菌性脑膜炎 常需两性霉...
必须和可以采用现代诊断技术查明病因的一些可能复发的慢性 脑膜炎 相区别。 如 单纯疱疹 病毒和Epstein-Barr病毒可能在同一患者多次引起由同一病毒所致的脑膜炎;但也有每次复发脑膜炎是由不同病毒所致者。 这些均须采用PCR扩增技术,检测 脑脊液 病原方能诊断。 又如头皮内的小 脓肿 可能成为穿透颅骨的 病灶 ,并成为导致复发性细菌性脑膜炎的病因等。
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