三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)用于终止阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)已有30余年历史,但对其临床应用的评价尚有分歧。我们观察窦性心律下静脉注射ATP的电生理效应,又以普罗帕酮及维拉帕米为对照,观察静脉注射ATP 10 mg、20 mg时终止P...
三个或三个以上连续发生的过 早搏 动为阵发性 心动过速 。其特点是阵发性的突发性又突然停止发作,心律在160~220次/分。 一、主因 1.室上性阵发性心动过速的原因:发作与情绪激动、过度 疲劳 、烟洒、浓茶、 咖啡 过量有关。多见青壮年,或因 风湿性心瓣膜病 、 高血压 性心脏病、肺原性心脏病, 心肌病 、 先天性心脏病 、洋 地黄 中毒、 低血钾 引起。...
室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ,实际从心电图上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患者去急诊就医。 ...
... 、 先天性心脏病 中伴有 肺动脉高压 和右室发育不良,以及电解质紊乱和酸碱平衡失调等都是室速的病因。一小部分患者在临床上找不到原因,即“原发性”室速,但尸检往往发现有 心肌炎 或心肌病的改变。 室速的机制主要为折返激动,少见的有自律性增强及洋 地黄 制剂中毒时的触发活动所致。室速在心电图上表现为宽大QRS波群,基本匀齐,频率多在150~180次/min间,...
多源性房性心动过速 (multifocal atrial tachycardia,MAT)又称紊乱性 房性心动过速 (chaotic atrial tachycardia, CAT ),它是一种少见的独特的 房性心律失常 。成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。 多源性房性心动过速的病因 (一)发病原因 1.成年人的病因 此病多见...
自律性房性心动过速 (automatic atrial tachycardia,AAT)是指 心房 内异位 起搏点 自律性强度中度增高触发机制所引起的 房性心动过速 。 自律性房性心动过速的病因 (一)发病原因 急性 自律性房性心动过速 可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。常在器质性 心脏病 基础上发作,如 急性心肌梗死 、 心肌病 、 慢性阻塞性肺疾病 ...
小儿紊乱性 房性心动过速 (chaotic atrial tachycardia, CAT ),也称 多源性房性心动过速 或紊乱性 房性心律 ,多发生于 婴儿期 ,通常 心脏 结构正常,呈持久发作,药物复律困难,但可自行缓解,预后较好。成人病例发生于老年人,常伴有慢性阻塞性 肺部疾病 ,病情严重,预后差。两者明显不同。 小儿多源性房性心动过速的病因 (一)发...
慢性自律性房性心动过速 (chronic automatic atrial tachycardia,CAAT)亦称慢性 房性心动过速 (chronic atrial tachycardia, CAT )、持久性房性心动过速或无休止性房性心动过速(incessant atrial tachycardia),是一种特殊类型的 心动过速 。 慢性自律性房性心动过速...
自律性房性心动过速 (automaticatrial tachyc ardia,AAT)又称异位性 房性心动过速 (ectopic atrial tachycardia,EAT)。其临床特点为 心动过速 呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致 心动过速性心肌病 ,发生 心力衰竭 。 小儿自律性房性心动过速的病因 (一)发病原因...
房性心动过速伴房室传导阻滞 无论在病因、 心脏 基本状态、 临床表现 、 心电图 改变、治疗及预后等方面,均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。 房性心动过速伴房室传导阻滞的病因 (一)发病原因 最常见的病因为器质性 心脏病 伴 心力衰竭 患者在使用 洋地黄 的过程中,特别是洋地黄过量者。有一组报告,88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例...
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