...。一小部分患者在临床上找不到原因，即“原发性”室速，但尸检往往发现有 心肌炎 或心肌病的改变。 室速的机制主要为折返激动，少见的有自律性增强及洋 地黄 制剂中毒时的触发活动所致。室速在心电图上表现为宽大QRS波群，基本匀齐，频率多在150～180次/min间，更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速心电图。 图20-5 室性 心动过速 的心...
...，切勿两侧同时加压，以免引起大 脑缺血 ;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10s，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。 自律性房性心动过速 对刺激迷走神经的方法无效。 2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射 病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选，每次5mg加5% 葡萄 糖液10～20ml，静 脉缓 慢注射(5～10min)，监测血压及心电图，无效，30...
...毒性反应、感染、 发热 、甲状腺功能亢进，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度 疲劳 、吸烟、饮酒诱发。 (二)发病机制 室上性和室性 心动过速 的电生理机制大多为折返。少数属异常自律性或后除极继发激动。室上性心动过速时，折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内、或房室间(经旁束)。室性心动过速时折返环大多位于心室。束支折返少见。房室交接处快径...
心动过速 频率超过200次/min，可引起心、脑器官供血不足、 血压下降 、 晕厥 、 抽搐 发作(阿斯缩合征)，以及 心绞痛 、 心力衰竭 、甚至 猝死 。
室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ，实际从心电图上难以区分，现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上，是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返，及自律性增高者不及10%，而且频率不是极快或者不是持续性的，不经常促使患者去急诊就医。 ...
阵发性房性 心动过速 (PAT)是在心房内触发，突然发生的一组规则的、快速的心率(频率160～200次/分)。 有几种可能的机制导致PAT的发生。一次 房性早搏 可以触发PAT。这种快速的心率倾向于突然发生和突然终止，其发作时间可持续数分钟到数小时。除了常见的 心悸 外，PAT常伴发其他的一些症状，如 乏力 等。通常患者的心脏是正常的且没有多大的危险。 【治...
...所终止，提示可能系 环磷腺苷 介导的触发活动。临床上患者较少表现有 室性期前收缩 或非持续性室性心动过速。电生理特点是心室程序电刺激约75%的患者可被诱发;程序期前刺激+异丙肾上腺素静脉滴注诱发率可达90%。诱发出的持续性室性心动过速不演变为心室颤动。运动能够诱发出持续性室性心动过速，诱发率为20%～50%，较左束支阻滞型特发性室性心动过速要少些。但从 运动...
...力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若 高热 、 贫血 、 甲亢 、 出血 、 疼痛 、 缺氧 、 心衰 和 心肌病 等 疾病 引起心动过速，称病理性心动过速。 分类 病理性心动过速可分为几大类： 窦性心动过速 ： 房性心动过速 非阵发性房室交界区性心动过速 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 每一种类型心动过速其病理生理、心电图表现、临床表现、治疗...
...力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若 高热 、 贫血 、 甲亢 、 出血 、 疼痛 、 缺氧 、 心衰 和 心肌病 等 疾病 引起心动过速，称病理性心动过速。 分类 病理性心动过速可分为几大类： 窦性心动过速 ： 房性心动过速 非阵发性房室交界区性心动过速 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 每一种类型心动过速其病理生理、心电图表现、临床表现、治疗...
...者，则可出现血流动力学改变， 心脏扩大 ， 心力衰竭 或 晕厥 。发生在各年龄组儿童的 室性心动过速 ，呈持续性或非持续性发作，发作时一般 临床表现 较轻， 耐受性 好，有典型的心电图特点， 心动过速 心电图表现为 右束支传导阻滞 (RBBB)图形，电轴左偏，呈窄QRS波群(≤120ms)。心电图是该病的主要手段，当心电图难与 阵发性室上性心动过速 鉴别时，...
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