临床上各系统疾病除共同症状外,还有其特殊症状,问诊时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ;骤起或缓起;有无 恶寒 或战粟,有无出汗或 盗汗 ;退热方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、急性传染病 流行病学及传染途径,初发病的日期和主要症状,如发冷、发热、 寒战 、 呕吐 、...
...的尿样,来医院化验检查,一般是1小时以内的大、小便为宜。 “闻诊”即通过听声音、闻味儿来判断疾病的性质。听声音,包括小儿 咳嗽 、啼哭、语言之声,家长带小儿就诊时,须安抚好孩子,避免哭叫。家长还应配合医生,主动介绍孩子口中、 呕吐 物、大小便的气味等,以供医生参考。 当医生“问诊”时,家长应向医生反映的情况包括:孩子的年龄(周岁)和体重,这对合理用药有帮助;...
一 问诊的重要性 问诊医生向病人询问病史,是论断的重要方法之一,也是医生接触病人的第一步,病史是指疾病的发生发展及健康状况有关的病史.深入细致的问诊不但可以摸清病情,而且可为论断或进一步检查提供线索.临床医生必须在深入了解病史的基础上,详细查体并结合必要的实验室检查和其他检查所见,综合分析后方能做出正确的临床论断.有些疾病通过病人所提供的典型病史即可做出初步...
或有难于生生子曰∶心主、包络、三焦之说,已得闻命矣,但诊法尚未详明,如子所言,动脉下行于足经者,法当诊于下部欤?诚如是,令人之惑滋甚也。且足经肾肝之动脉,皆不上行于手,又何故取法于手之尺部而诊肾肝耶?请再悉之。余曰∶嘻!如上所疑,是殆未知寸关尺上下阴阳之义也。夫脉之一字,有二义焉,十二经之动脉,乃路陌之脉,非寸关尺之谓也;寸失尺之脉,乃气血之先,人之神也,故...
... 乌梅 等,也容易造成误诊,因为 葡萄 、 杨梅 、 乌梅 等容易使舌苔变黑。 咖啡 、蛋黄、 橘子 及黄色的药片使舌苔变黄,造成误诊。三寸之舌,是窥探五脏六腑的一面“镜子”。许多老中医还会从患者身上透发出来的气味诊病,如果患者就诊前用了香水或洗浴时用了香料,就会影响闻诊,最好不在就诊前洗浴。问诊是医生诊断的一手资料,必须详细和清晰地回答医生问题,但有的患者...
或有难于生生子曰∶心主、包络、三焦之说,已得闻命矣,但诊法尚未详明,如子所言,动脉下行于足经者,法当诊于下部欤?诚如是,令人之惑滋甚也。且足经肾肝之动脉,皆不上行于手,又何故取法于手之尺部而诊肾肝耶?请再悉之。余曰∶嘻!如上所疑,是殆未知寸关尺上下阴阳之义也。夫脉之一字,有二义焉,十二经之动脉,乃路陌之脉,非寸关尺之谓也;寸失尺之脉,乃气血之先,人之神也,故...
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 明代医家 张景岳 说,问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”四诊所获信息,大多数是由问诊得来。临床不仅要善于问诊,重视问诊,还要有技巧,以取得病人的信任和合作。问诊不但要问病人所苦,有时还要问患者所住地区、居处环境、当地的民俗民风,目的是了解饮食习惯,进而查找病因。 今天有一个病人,路老问诊就颇有特点。患者刘某,男,34岁...
临床上各系统疾病除共同症状外,还有其特殊症状,问诊时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ;骤起或缓起;有无 恶寒 或战粟,有无出汗或 盗汗 ;退热方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、急性传染病 流行病学及传染途径,初发病的日期和主要症状,如发冷、发热、 寒战 、 呕吐 、...
临床上各系统疾病除共同症状外,还有其特殊症状,问诊时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ;骤起或缓起;有无 恶寒 或战粟,有无出汗或 盗汗 ;退热方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、急性 传染病 流行病学 及传染途径,初发病的日期和主要症状,如发冷、发热、 寒战 、 呕吐...
...脉见弦劲搏指者,势将内风上旋,有暴中的可能。 作为一个现代中医,既要掌握诊脉的基本操作规则,基本知识,更要在实践中加深体会,逐步提升辨识有病之脉的能力。不能轻率地认为诊脉仅是为问诊提供时间的一种形式。持上述认识者,关键在于陷入诊脉不能辨病的误区,没有把辨证作为立足点。如换位思考,脉的浮沉迟数,对证的表里寒热不是昭然若揭吗? 另一方面,诊脉辨病也有特异性。心主...
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