...功能及 碱性磷酸酶 ，γ- 转肽酶 等有关检查，有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在，可作为筛选指标，CEA增高有助诊断。B超或CT检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤，PTC或ERCP可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。 十二指肠 低张造影可了解 十二指肠降部 或上升部的不规则压迫情况。以上检查不但对胆管癌诊断有帮助，也有利于与 胰腺癌 胆石症...
正常范围 1.既可观察 胆囊 的形态及 胆囊病变 ，又可判断胆囊功能。 2.疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。 3.口服法的 胆管 显影率为50％～70％，可与胆囊同时显影，也可在脂肪餐后20～40分钟显影。 检查介绍 口服法 胆囊造影 是测定胆囊浓缩功能的方法。 临床意义 口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法，可利用本法诊断胆囊 疾病 ，特别是诊断 胆...
...肝扫描，Caroli病人肝内99mTc停留时间超过120min，而 多发性肝囊肿 病人则很快消除，显示出正常肝扫描图像。 4.经皮肝 穿刺 胆管造影 (PTC)、经 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 PTC、ERCP虽然能够清晰显示肝内胆管扩张的大小、数目等，但是它们属于侵入性检查，可导致严重的 并发症 ，诱发 胆道感染 。特别是ERCP原则上应禁忌，对...
...严重者病情发展快，迅速恶化，出现ACST、 败血症 等。 (二)体征 ①发作期上腹压痛。 ②黄疸。 ③ 肝肿大 、压痛。 良性胆道狭窄的X线造影 ④可有 门脉高压 症的征象等。 (三)辅助检查 ①白细胞、中性粒细胞数升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重，白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。 ②逆行胆道造影、PTC、ERCP，可显示狭窄部位、形态及范围。胆管...
...囊已切除或胆囊管梗阻者，可直接穿刺或导管插入胆总管，或经胆囊管穿刺胆总管。 ⑷术毕经t形管法：可用在胆总管已切开，放置了t形管以后。 ⑸肝内胆管穿刺法：用在胆道有先天性畸形、癌肿等。 ⑹经十二指肠逆行法：当肝外胆道狭窄，解剖关系不清，无法辨认，胆囊切除者，或须作俄狄括约肌切开术时，可切开十二指肠逆行插管造影。 4.摄片 注意先抽除导管或注射器内的空气，缓慢注...
...主胰管未能正常分离，两者的交接处距乏特（Vater）壶腹部较远，形成胰胆管共同通道过长，并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。因此，胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头，而在十指肠壁外，局部无括约肌存在，从而失去括鸡功能，致使胰液与 胆汁 相互返流。当胰液分泌过多而压力增高，使胆管发生扩张。近年开展逆行胰胆管造影证实有胰管胆管合流流高达90～100%，且发...
...在 婴儿期 主要应与 胆道闭锁 和各种类型的 肝炎 相鉴别依靠 超声 检查有助于诊断在年长儿应与 慢性肝炎 相鉴别 并发症 并发症有 化脓性胆管炎 胆囊坏疽 积脓 穿孔 等 检查 B超检查可发现 胆总管扩张 ，管壁增厚，有时还能显示胆管内结石或 蛔虫 影。 静脉胆道造影 显示 胆管扩张 ，常有 造影剂 排空延迟现象。 ERCP能清楚显示扩张的胆管以及 胆管结...
...④可有 门脉高压 症的征象等。 3.辅助检查 ①白细胞、中性粒细胞数升高；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性。 ②逆行胆道造影、PTC、ERCP，可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。 ③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或（和）结石的声像图。 鉴别 1.胆囊炎 2.胆管炎
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎（cholangitis），以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎（cholecystitis）。两者常同时发生，其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同，多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 （主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等） 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道，也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
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