1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
诊断 Wall和Wachter从解剖学角度提出输尿管瓣膜的特征,并以此作为诊断的依据: 1.输尿管黏膜有横行皱褶,内含平滑肌纤维束。 2.瓣膜以上的 输尿管扩张 ,以下则正常。 3.无其他机械性或功能性梗阻因素存在。 一般外科常规检查、静脉尿路造影、CT检查、膀胱镜检查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影对诊断有帮助,但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。 鉴别 ...
多由于结石或血凝块等因素引起输尿管的急性扩张、蠕动加强、输尿管 平滑肌痉挛 所致。
诊断 输尿管结核常继发于 肾结核 ,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像学检查。IVU对了解肾脏功能和破坏程度及 输尿管狭窄 部位有重要价值。 鉴别 1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ,恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上 输尿管扩张 , 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿...
先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内,大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内,临床分为环状瓣膜(单一或多发环状瓣膜)、叶瓣状瓣膜(单一或多发叶瓣状瓣膜)及混合型瓣膜(环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜)3种,引起近端 输尿管扩张 。
...还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他 并发症 ,如感染、结石、 肿瘤 等,并应同时估计两侧 肾脏 的功能状态,以便选择正确的治疗方案。 肾盂输尿管连接部梗阻的鉴别诊断 1. 下腔静脉后输尿管 :亦可引起上段 输尿管梗阻 而表现 输尿管 和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示 肾盂 及上段 输尿管扩张 积水 ,输尿管...
...直接收集病侧尿行 肿瘤细胞 学检查或刷取活检;④ 膀胱镜检查 以除外膀胱内肿瘤。 逆行造影时,肾盂内注入过多 对比剂 可能遮盖小的充盈缺损,输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头(bulb) 导管 输尿管造影,其 输尿管导管 头似 橄榄 或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,...
输尿管正常有3个生理弯曲,也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上 尿路梗阻 和 肾积水 。
影像学检查可明确诊断。B型超声检查可显示膀胱内有薄壁 囊性肿块 。静脉尿路造影典型者表现为输尿管末端“蛇头”状膨大,伴或不伴肾 输尿管扩张 积水,合并重复畸形时亦可显示。膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张,开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。 输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一 ...
...暴露输尿管囊肿后,从囊肿上的输尿管开口向下方切开4~5mm;囊肿较大者应切除,切除后其周围壁层与膀胱黏膜用4-0肠线间断缝合一圈。 2.异位输尿管囊肿 单纯囊肿切开治疗异位输尿管是错误的。手术方法的选择应根据病例的具体情况而定,主要依据患侧肾脏破坏轻重、 输尿管扩张 的程度、对侧肾脏的功能、是否同时有感染和结石等。经耻骨上切开膀胱,将囊肿全部切除包括伸延至尿...
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