疼痛有虚实之分，即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言，新病 剧痛 属实，久痛时缓属虚；痛而拒按属实，痛而喜按属虚。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1。疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同，可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ，为气滞所致，如见于胸胁为 肝郁气滞 ，头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎；痛如针刺
问汗 汗液是阳气蒸化津液出于腠理而成。问汗可辨邪正盛衰、腠理疏密和气血盈亏。问汗主要诊察有无汗出及其汗出部位、时间、性质、多少等。 1．表证辨汗 表证无汗为表实，多为外感风寒；表证有汗为表虚或表热证。 2．里证辨汗 汗出不已，动则加重者为自汗，多因阳气虚损，卫阳不固；睡时汗出，醒则汗止者为 盗汗 ，多属阴虚 内热 ；身大热而大汗出，多为里热炽盛，迫津外泄；汗
1．辨病思维 (1)诊断要点 1)潜伏期：2-3周，平均18天。 ．2)前驱期表现：很短，数小时到1-2天。有 发热 、食欲不佳、 恶心 、 呕吐 、全身 乏力 等。注意发热程度不等，也有体温正常者。 3)腮腺肿期 ①体温：仍发热，以中等发热多见，但有20%体温始终正常。 ② 腮腺肿胀 —部位：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清。 特点：局部皮肤
(1)淡白舌：舌色较淡红舌浅淡，主虚证、寒证。多为阳气 衰弱 或气血不足，使血不盈舌而致。舌淡白而胖嫩多为阳气虚弱；淡白而瘦薄多为气血两虚。 (2)红舌：舌色较淡红舌为深，甚至呈鲜红色，主热证。多为热迫血行，舌之血脉充盈所致。全舌红，质粗有苔，甚至起芒刺者多为实热新病；舌红而舌心干燥可为热灼胃津；舌边红赤为肝胆有热；舌尖红起刺多为 心火 上炎；舌质鲜红，少苔
问寒热 问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依扰据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分，》。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。“热”
起床时——看感觉 如果每天早晨起床的时候觉得特别 疲劳 ， 头发 昏，打不起精神来，或是像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动……那么可以肯定你体内有湿了。 如厕时——看大便 清晨方便后，可以观察一下大便。是不是粘在马桶上了，一箱水还冲不净。不方便观察马桶的，也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，也说明体内有湿了。大便的颜色
1．口气 酸馊者是胃有宿食；臭秽者多属胃热；腐臭者，可为牙疳或内 痈 。 2．汗气 汗有腥膻味为湿热蕴蒸；腋下汗臭者，多为狐臭。 3．痰涕气味 咳唾浊痰脓血，味腥臭者是肺痈；鼻流浊涕，黄稠有腥臭为肺热鼻渊。 4．二便气味 大便酸臭为肠有积热；大便溏薄味腥为 脾胃虚寒 ；矢气奇臭为宿食 积滞 。 小便 臊臭黄赤多为湿热；小便清长色白无臭为虚寒。 5．经带气味
(1)痿软：是指舌体痿软 无力 ，。伸卷不灵，多为病情较重。久病舌体痿软，舌色淡白，属气血两虚，筋脉失养；痿软色绛，舌光无苔为肝肾阴液枯涸；突发舌体痿软，色红绛少津则为热灼阴液。 (2)强硬：舌体板硬强直，活动不利，言语不清，称舌强。舌强而干，舌色红绛多为热人心包，灼伤津液；舌强语謇，口眼喝斜，半身不遂者，多为 中风 ；舌胖苔厚腻而强者，多因痰浊阻滞。 (3
1．声音 实证和热证，声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言；虚证和寒证，声音轻清、细小低弱、静默懒言。声音重浊，或 声音嘶哑 ，见于新病骤起，多为外感风寒或风热犯肺；久病暗哑或 失音 者，多为肺肾阴亏，；或虚劳之证；神昏不醒，鼾声作响，手撒尿遗，多见于 中风 危候。 小儿阵发惊呼，尖利高亢，多见 惊风 ；阵哭 拒食 ，辗转不安，多因 腹痛 ； 小儿夜啼 ，可因惊
苔形 舌苔布满全舌者为全苔，分布于局部者为偏苔，部分剥脱者为剥苔。全苔主痰湿阻滞，苔偏舌之左右者，多属肝胆病证；苔剥多处而不规则称花剥苔，主胃阴不足；小儿苔剥，状如地图者，多见于虫积；舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称为“ 镜面舌 ”，为胃阴枯竭，胃气大伤。
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