《伤寒九十论》在线阅读 作者： 许叔微 来源： 中医宝典 《伤寒九十论》 1955年，商务印书馆出版了许氏的《伤寒百证歌》、《 伤寒发微论 》、《伤寒九十论》三书的合订本，即许叔微伤寒论著三种。其中，《伤寒九十论》被誉为我国现存最早的医案专著，该书记载了许氏经治的病案90例，以《 内经 》、《 难经 》、《 伤寒论 》等医籍为基础，结合作者个人的见解加以剖析...
夫 伤寒 标本不明，如瞽者夜行，无路可见也。原标者，病之稍末；本者，病之根本。先受病为本，次受病为标。标本相传，先以治其急者，此良法也。假如先起 头痛 恶寒 ，就为本，已后 发热 ，就为标，此受病之标本也。将此一件推之，余皆仿此。又脉之标本者，假如浮沉为本，虚实为标，此脉之标本也。
...满，谵语，囊缩热实之证，然乎？否乎？盖仲景所谓发表者， 葛根麻黄汤 是也。所谓救里者， 调胃承气汤 是也。《活人书》却谓救里则是四逆，救表则是 桂枝 。今以救为攻，岂不相悖？若用 四逆汤 ，是以火济火，而腹满，囊缩等证何由而除？脏腑何由而通？荣卫何由而行？六日死者，可立而待也。吁，两感病故为不治之证矣，然用药之法，助正除邪之理，学人不可素无一定之法于胸中也。
里间张太医家一妇．病 伤寒 ． 发热 ．恶风．自汗．脉浮而弱．予曰．当 服桂 枝．彼云家有自合者．予令三啜之．而病不除．予询其药中用 肉桂 耳．予曰． 肉桂 与 桂枝 不同．予自治以 桂枝汤 ．一啜而解．论曰．仲景论用 桂枝 者．盖取桂枝轻薄者耳．非肉桂之肉浓也．盖肉桂浓实．治五脏用之．取其镇重．桂枝清轻．治伤寒用之．取其发散．今人一例．是以无功．
仲景云.翕、奄沉.名曰滑.沉为纯阴.翕为正阳.阴阳和合.故名曰滑.古人论 滑脉 .虽云往来前却.流利展转.替替然与数相似.曾未若仲景三语而足也.翕、张也.言脉升而开张也.忽焉而沉.言脉降而复也.奄、言奄忽之间.与奄观艾同义.仲景论滑脉.可谓谛当矣.然其言雅.恐浅识者未易晓.
仲景论两感 伤寒 云.凡伤于寒热.虽甚.不死.若两感于寒而病者.必死.又云两感病俱作.治有先后.发表攻里.本自不同.既云必死.又云治有先后.何也.大抵此病表里双传.脏腑俱受.得此者十不全一.故云必死.然仲景岂以己见而重诬后人哉.故有发表攻里之说.以勉后世.恐万世之下.一遇大圣而得之者.不欲绝望于后人也.则仲景仁心可知矣.
...争而为热，表里之不拘，内外之无定。由是寒热且往且来，日有至于三五发，甚者十数发也。若以阴阳二气相胜，阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。此则论杂病阴阳二气自相乘胜然也，非可以语 伤寒 。斯论为精切，深合仲景之意。盖不惟释疑，活人书而已也。又按∶河间言 恶寒 为寒在表，或身热恶寒为热在皮肤，寒在骨髓者，皆误也。而《活人书》亦以此为表里言之。故赵氏曰∶详仲景论，...
...，手足郑重，冷而为虚也。谵语有虚有实，虚则失血亡阳，实则 内热 便闭。 脾约 者，大便硬而 小便 利，水谷不化，脏寒也。久利不止，曰肠癖。 伤寒 十三日不好，曰过经。吐长蛔，曰蛔厥。阴厥发躁，曰阴躁。手足冷者，为之厥。指头微寒，情之纵。汗、吐、下、温不好，曰坏证。又若何为逆？逆而有四，或变为温疟，或变为风湿，或变为温毒，或变为温疫，此四者是也。发汗出不止，曰...
...当作湿温治．盖先受暑．后受湿．暑湿相搏．是谓湿温．投以白虎加参．次以白虎 苍术 ．头痛渐退．足渐温．汗渐止．数日愈．此病名贼邪．误服药则死．论曰．或者难云．何谓贼邪．予曰． 难经 论五邪．有实邪．虚邪．正邪．微邪．贼邪．从后来者为虚邪．从前来者为实邪．从所不胜者为贼邪．从所胜者为微邪．自病者为正邪．又曰假令心病 中暑 者为正邪．中湿得之为贼邪．今心先受邪．而...
里间张太医家一妇．病 伤寒 ． 发热 ．恶风．自汗．脉浮而弱．予曰．当 服桂 枝．彼云家有自合者．予令三啜之．而病不除．予询其药中用 肉桂 耳．予曰． 肉桂 与 桂枝 不同．予自治以 桂枝汤 ．一啜而解．论曰．仲景论用 桂枝 者．盖取桂枝轻薄者耳．非肉桂之肉浓也．盖肉桂浓实．治五脏用之．取其镇重．桂枝清轻．治伤寒用之．取其发散．今人一例．是以无功．
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