脓毒性休克的总体死亡率为25%~90%,预后差的多数因未能及时治疗之故.一旦发生严重的乳酸中毒并伴有失代偿性 代谢性酸中毒 ,特别是伴多脏器衰竭时,即使给予治疗,脓毒性 休克 往往已不可逆转. 应将脓毒性休克病人置于重症监护室治疗,严密监测下列指标：血压,动脉和静脉血pH,动脉血气分析,血乳酸水平,肾功能,电解质水平,可能的话测组织二氧化碳分压(PCO2 )...
对有可能发生 休克 的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。严重感染病人，采用敏感抗生素，静脉滴注，积极清除原发 病灶 （如引流排脓等）。
DF-2败血症的皮肤表现(Cutaneous Manifestations of DF-2 Septicemia)于1976年首先由Bobo等报告，其病原菌DF-2(dystonic fermenter type 2)系一种革兰阴性杆菌。病原菌DF-2常寄生于健康狗的口咽部，感染多发生于被狗咬后或接触狗的人。特别是免疫功能受损者，故本病是一种能传染给人的动物...
脓毒性休克通常由在医院内获得的革兰氏阴性杆菌引起,常好发于免疫抑制或患有慢性病的病人.但约有1/3的病人可由革兰氏阳性球菌和念珠菌引起.由 葡萄 球菌毒素引起的 休克 称为中毒性休克,这种情况多见于年轻妇女(参见第157节 葡萄球菌感染 ). 脓毒性休克的好发因素有 糖尿病 , 肝硬化 , 白细胞减少 状态,特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人；尿...
...重不全；若<6mmHg，表示血容量相对不足，需增加左心充盈，以保证循环功能。若PAWP在12～18mmHg，提示左心室肌舒张功能正常。 6.休克程度的估计 临床上可将休克分为轻、中、重三度。 1.病史 创伤性休克病人均有较严重的外伤或出血史 。 2.临床特点 “5P”征，即 皮肤苍白 （pallor）， 冷汗 （perspiration）， 神志淡漠 （pr...
...感染的可能。 中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征，但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童，不引起 休克 ， 氮质血症 或 血小板减少 ，皮疹为 斑丘疹 。其他还应考虑鉴别的有猩红热，Reye综合征，葡萄球菌性 烫伤 皮肤综合征， 脑膜炎 球菌菌血症，落矶山斑疹热，钩端螺旋体病和病毒性出疹性疾病。这些疾病可根据特异性的...
...，可以引起周围血管强烈收缩，使血液重新分配，以保证心、脑等重要脏器的血流灌注。此时心输出量虽然下降，但通过代偿血压仍可保持稳定，这一阶段称为休克代偿期（微循环收缩期）。若能及时补充液体，纠正血容量不足，休克可能好转，因此该期又称可逆性休克。 （2）休克期：如休克代偿期不能及时有效地纠正，皮肤和周围脏器血管长期持续痉挛，发生血液灌流不足，引起周围组织缺血、缺氧...
败血症 是致病或 条件致病菌 侵入 血液循环 中生长繁殖、产生 毒素 和其他 代谢 产物所引起的 全身性感染 。主要 临床表现 为 寒战 、 高热 、 毒血症 状，以及 皮疹 、 关节痛 ，部分出现迁徙性病灶、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。 老年人败血症的病因 (一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为 细菌 ，偶可为 支原体 等。 病原菌 中以 需氧...
... 时，均应想到休克发生的可能。在观察过程中，如发现病人有精神兴奋、 烦躁不安 、 出冷汗 、心率加速、 脉压缩小 、尿量减少等，即应认为已有休克。如病人口渴不止， 神志淡漠 ， 反应迟钝 ， 皮肤苍白 ，出 冷汗 ，四肢发凉，呼吸浅而快， 脉搏细速 ，收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等，则应认为已进入休克抑制期。至于 感染性休克 的诊断，可根据...
败血症 （Septicemia）是 致病菌 或 条件致病菌 侵入血循环中生长繁殖，产生 毒素 和其他 代谢 产物所引起的急性 全身性感染 ，临床上以 寒战 、 高热 、 皮疹 、 关节痛 及 肝脾肿大 为特征，部分可有感染性 休克 和迁徙性病灶。 某些 传染病 如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等，虽然病程中也有 菌血症 或败血症期，...
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