垂体前叶能分泌多种激素，主要有促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素和泌乳素等；这些激素的一种和数种分泌不足即为垂体前叶功能减退症。以往产后大出血或产褥热引起垂体前叶组织缺血坏死者甚多，特称席汉综合征，近来因医疗条件的改善已较为少见。其他病因尚有垂体下丘脑附近肿瘤、手术、外伤、放疗、感染及浸润性疾病（ 结节病 、 血色病 、 白血病 等）。 临...
诊断 常见CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 ，依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起 低钙血症 的原发疾病所致的症状，如 慢性肾衰竭 、肾性骨 营养不良 症或软骨病的综合征及其实验室异常。 2.有低钙血症的症状和体征，如肢体麻木、搐搦、四肢近端肌力进行性下降，等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状，如近端肌 无力 、 骨痛 ...
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种；后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度；此外，发病年龄也影响临床表现。 【病因】 可分为原发性垂体病变和继发于下丘脑垂体释放激素分泌受损二类。具体病因见表6－2－1。 表6－2－1 垂体前叶功能减退的常见病...
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种；后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度；此外，发病年龄也影响临床表现。 【病因】 可分为原发性垂体病变和继发于下丘脑垂体释放激素分泌受损二类。具体病因见表6－2－1。 表6－2－1 垂体前叶功能减退的常见病...
CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 主要临床表现有： 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发， 骨痛 多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴 病理性骨折 和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、骨细胞骨质分解亢进、 骨皮质变薄 、全身骨骼普遍脱钙有关。 骨折 多见于肋骨、脊柱等部位，骨折为自发性或轻微外力所...
...障碍，肠钙吸收减少。 （4）长期服用缓泻药或消胆胺造成肠钙丢失，苯巴比妥可以阻碍维生素D的活化，均能诱发低血钙。 2.慢性肾脏疾病、 慢性肾功能不全 所致的1，25二羟维生素D3缺乏 （1）慢性肾功能不全：肾脏排磷减少，导致磷酸盐潴留，高磷酸盐血症引起血钙降低；同时由于肾1α-羟化酶缺乏造成肠钙吸收不足，导致低血钙；在肾透析过程中补钙不足，同样造成低血钙。 ...
...报告约占住院甲亢病人的8.6%～17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制：①由于甲状腺激素增高，全身代谢亢进，组织氧耗量增加，促进 心动过速 ，心肌负荷增加， 心肌缺氧 ，导致 心绞痛 、 心肌梗死 ;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶，使心肌β-肾上腺素能受体对 儿茶 酚胺的敏感性增高，心肌兴奋性及收缩力增高，容...
...，每6～12个月检查有无肾和骨的损害，若出现肾和(或)骨的损害，即使无高钙血症的症状，也应考虑手术治疗。 2.手术治疗 手术是治疗 甲状旁腺功能亢进 的有效措施。 (1)手术的指征：有症状或有并发症的原发性甲旁亢者均需手术治疗。无症状仅有轻度高血钙者应严密随访。出现下列情况应考虑手术疗法：①血清钙>2.75mmol/L(11mg/dl);②X线检查有代谢性骨...
... 利尿 激素与受体结合，并抑制肾小管钠离子的重吸收;持久的高血钙还会引起肾髓质集合管及髓襻的变性坏死，使抗利尿激素的作用大大减弱，致使尿浓缩功能障碍。通过以上机制可出现 多饮 多尿 ，重者(血钙常>3.25mmol/L)呈 尿崩症 样症状。此外由于高钙尿，尤其是肾小管发生变性时，肾小管排H 及对HCO3-的重吸收减少，不仅可引起轻度的 肾小管性酸中毒 ，而且...
...25-（OH） 2D则可反馈抑制PTH的合成和分泌。新近还发现，其人工合成的同类物22-氧-1，25-（OH） 2D3也能明显地降低实验性肾功能衰竭的大鼠发生继发性甲旁亢时PTH的mRNA水平，又无引起 高钙血症 之虞，可望成为治疗继发性甲旁亢的又一有前途的药物。 4.透析疗法 透析疗法不仅可以使血中尿素氮、肌酐降低，还可纠正血中钙磷变化，透析液中适宜的钙浓...
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