...当于肺的 心切迹 处)之间为 肋纵隔隐窝 costomediastinal recess, 位于 胸骨 左侧第4-5 肋间隙 的后方。 三、胸膜的 神经 分布 支配壁胸膜的神经为 肋间神经 和 膈神经 ,属躯体感觉神经。 胸膜炎 等疾患刺激神经引起的疼痛不仅可沿肋间神经向胸、腹壁放射,也可沿膈神经向颈部和肩部放射。脏胸膜的神经来自 肺丛 ,经 肺门 沿 肺动...
肺结核 、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致 胸膜增厚 ,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜转移主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生 胸腔积液 —— 恶性胸水 。恶性 胸水 又称癌性胸膜炎,系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见并发症,临床上癌症病人一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散。
胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如 肺炎 、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重 脱水 等;⑤其他:如 尿毒症 等。
胸膜 pleurae 教学要点 1)了解 胸腔 、胸膜和 胸膜腔 的概念。 2)掌握胸膜的分部和 胸膜隐窝 的位置。 3)掌握胸膜下界与肺下界的体表投影; 胸膜顶 的体表投影。 教学内容 (一) 胸膜分部 脏胸膜 :被覆于肺表面。 壁胸膜 膈胸膜 :覆盖于膈上面。 纵隔胸膜 :衬贴在 纵隔 两侧面,在中部包绕 肺根 移行于脏胸膜 。 肋胸膜 :衬贴于胸壁内面...
当 炎症 消散后, 胸膜 可发生 纤维化 .尽管肺偶可被一层厚 纤维 层包裹,限制胸壁运动,使 纵隔 移向病变侧,但即使在长期或严重的(胸膜)炎症情况下,当痊愈后,仅残留少量的 瘢痕组织 .尽管在 超声波 和CT上可显示具有鉴别诊断意义的特征,但除非进行 胸腔 穿刺,否则不可能将局限性 胸膜增厚 与 包裹性胸腔积液 加以鉴别.必须对基础 疾病 早期治疗以减少...
其它 胸膜 疾病 (J90-J94) J90 胸膜 渗出 [ 积液 ] NEC 渗出性 [积液] 胸膜炎 排除: 乳糜 (胸膜)渗出 [积液] ( J94.0 ) 胸膜炎 NOS( R09.1 ) 结核 性( A15-A16 ) J91* 分类在它处疾病中的胸膜渗出[积液] J92 胸膜斑 包括: 胸膜增厚 J92.0 伴有石棉存在的胸膜斑 J92.9 没有...
胸膜腔内压 (intrapleural pressure) 胸膜腔 内的压力为胸膜腔内压(intrapleural pressure),可用两种方法进行测定。一种是直接法,将与 检压计 相连接的 注射针头 斜刺入胸膜腔内,检压计的液而即可直接指示胸膜腔内的压力(图5-2左)。直接法的缺点是有刺破 胸膜 脏层 和肺的危险。另一种方法是间接法,让受试者吞下带有薄...
胸膜 分为两层,紧贴胸壁内面、 纵隔 和 横膈 的一层为 壁层 ;包绕于肺表面并在叶间裂反褶的为 脏层 ,两层之间为潜在的 胸膜腔 ,为负压,以保持肺 膨胀 状态。正常时胸膜腔内有少量液体,起润滑作用。正常胸膜极薄,一般不显影,仅在胸膜反折处或 走行 与 X线 方向平行时,才在x 线片上显示为薄层状或线状 致密影 。正位胸片上常于两侧第一、二 肋骨 下缘见到...
...躯干和四肢 肌痛 .通常2~4日痊愈,但也可能在几日内复发,某些病例 症状 可持续几周.高达5%的病例 并发症 有 睾丸炎 , 无菌 性 脑膜炎 ,偶尔并发纤维素性 胸膜炎 和 心包炎 . 该病流行时很容易诊断,但 散发病例 或流行早期有时会误诊为 自发性气胸 , 急性阑尾炎 , 胰腺炎 , 肋软骨炎 , 内脏 穿孔 , 流感 样 呼吸道感染 或 心肌梗死 ...
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