1.病史 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复 阴道流血 ,应考虑为 前置胎盘 ,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。 2.体征 根据失血量而不同,多次出血,呈 贫血貌 ,急性大量出血,可发生 休克 。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。 失血过多 可出现胎儿宫内缺氧,严重者 胎死宫内 。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在...
妊娠期 胎盘 能合成大量 甾体激素 如 雌激素 ( 雌二醇 、 雌酮 、 雌三醇 )、 孕激素 ( 孕酮 、孕 二醇 )等,此外胎盘还合成大量 蛋白 激素 如 绒毛膜促性腺激素 、胎盘 生乳 素等。人类胎盘合成分泌的主要激素有: (一)人类胎盘 绒毛 促性腺激素 人类胎盘绒毛膜促性腺激素(human chorionicgonadotropin,hCG)为蛋白...
胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是 阴道出血 和 腹痛 。根据胎盘剥离面大小及出血量多少,临床表现有轻重不同。轻型以阴道出血为主要症状,因胎盘剥离面小,出血量少,腹痛较轻。触摸腹部子宫软,与妊娠月份相符,胎位清楚。重型以 内出血 为主,阴道有少量或无出血,失血症状明显或 休克 , 贫血 程度与外出血不成比例。可突然发生剧烈腹痛。触摸腹部 子宫硬如...
【处方】 怀山药 4两(微炒), 杜仲 3两(去粗皮,净,盐水炒断丝), 川续断 2两(酒炒)。 【制法】 上为末, 糯米 糊为丸,如绿豆大。 【功效与作用】 保胎。主 堕胎 小产 。 【用法用量】 每服3钱,米汤送下。凡胎欲堕者,1服即保住;惯小产者,宜常服之;或每月服数次,至惯 半产 之月即服之,无不保全。 【摘录】 《 女科辑要 》卷下
未孕 女性 <0.5mg/L 妊娠 22周1.0~3.8mg/L妊娠30周2.8~5.8mg/L妊娠42周3.0~8.0mg/L 临床意义 降低:妊娠 毒血症 , 流产 。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为 滋养层 细胞 病( 葡萄胎 , 绒毛 膜 上皮细胞 癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有 胎儿 发育不良或 死胎 可能。 怎样看化
未孕 女性 <0.5mg/L 妊娠 22周1.0~3.8mg/L妊娠30周2.8~5.8mg/L妊娠42周3.0~8.0mg/L 临床意义 降低:妊娠 毒血症 , 流产 。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为 滋养层 细胞 病( 葡萄胎 , 绒毛 膜 上皮细胞 癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有 胎儿 发育不良或 死胎 可能。 怎样看化
妊娠28周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为 胎盘早剥 。重症者的临床表现为突发性剧裂 腹痛 伴少量 阴道流血 ,子宫板硬,胎心不清,很快进入状态。本病为妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如抢救不及时可 威胁母儿生命。该病的发生可能与下面几种因素有关:血管病变:如重度 妊高征 、,慢性等;机械性因素:外伤、 羊水过多...
...状态者,应积极补 充血 容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。 2.及时终止妊娠,胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发 凝血功能障碍 等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊...
取决于出血量的大小和出血时间、速度,小量出血可无症状。 1.一般表现 轻度失血的新生儿出生时并无症状。分娩时发生的急性经胎盘失血,出生时 新生儿贫血 不明显,但可引起低血容量性 休克 ,需与苍白 窒息 鉴别,前者给氧症状不能缓解,后者吸入氧后症状缓解。新生儿生后随着细胞外液不断进入血液循环以代偿低血容量,24h后病儿可出现 贫血 ,但无 肝脾肿大 。宫内慢性...
诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型 胎盘早剥 由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无 凝血功能障碍 及肾功能衰竭等并发症,以便制定合理的处理方案。
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