...疗。脂肪乳剂有利于补充代谢需要,有利于重型胰腺炎的恢复,故现主张可予以适量的脂肪乳剂。 2.胰外器官损害的治疗 (1)心血管系统损害的治疗:急性胰腺炎时可出现不同程度的心血管系统的变化,以对症治疗为主。有少量的 心包积液 可不处理,如心包积液影响心脏功能可在B超引导下穿刺。 (2)胸部并发症的治疗: ① 胸腔积液 :胸腔积液在急性胰腺炎时多发生于左侧,积液常...
...(5)引起机体一系列病理变化,主要影响血管舒缩功能,激活血管活性物质,使血小板和 白细胞减少 、降 低血压 、发生DIC并导致多器官衰竭。 急性胰腺炎时胰腺产生和分泌的各种酶性有毒物质,除在胰腺和胰周引起组织水肿、出血、坏死外,酶性有毒物质和坏死组织所产生的毒素可经血液循环和(或)淋巴系统输送到全身,产生全身脏器的并发症,成为胰外器官损害的主要原因。 A.心...
急性胰腺炎 是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。 其发病原因多种多样,共同特征为突然发作的上腹 剧痛 、 呕吐 和血清淀粉酶增高。发病与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。在临床上根据其严重程度,可分为轻型和重型两大类。急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰...
常见并发症如: 急性胰腺炎 、 慢性胰腺炎 、 囊肿 、腺瘤、腺癌等。
1、急性的局部并发症 急性胰腺炎 的并发症有胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,ipn)、 胰腺脓肿 (pancreaticabscess,pa),而根据有无感染又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。ipn和pa在急性胰腺炎中的发生率为20%~40%。ipn是胰腺坏死组织的感染。它没有周围组织包裹的纤维组织壁,也没有局限的脓液 积...
...上的困难。此时如腹腔渗液多,可行腹腔穿刺。根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶测定有助于诊断。 5、B型超声波检查 对 水肿 型胰腺炎及后期并发 胰腺囊肿 者的确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。 主要症状为 上腹部疼痛 ,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外,可有 脱水...
...或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑,称Grey Turner征,这种瘀斑是血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下所致,出现较晚,是坏死性胰腺炎的特征。除脐周及侧腹壁皮肤 紫斑 外,也可有四肢皮肤损害,呈紫斑、水疱、坏死,皮肤损害是病情危重的标志之一。 3.胰外器官损害的临床表现 (1)呼吸系统:急性胰腺炎时常并发 呼吸困难 ,呼吸频率增快,严重者有黏膜和...
预后 母儿的危险性与胰腺炎病情轻重有关,文献报道母亲病死率为5%~37%,急性重症胰腺炎胎儿病死率可达40%。近年来,由于诊断及治疗技术的改变,为妊娠 急性胰腺炎 预后的改善提供了条件,但总死亡率仍高于一般产科人群,早期诊断和早期治疗是降低妊娠期急性胰腺炎孕妇及围生儿死亡率,改善预后的基础。
...)抗生素应用:通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。 (6)中药治疗: 呕吐 基本控制后用胃管注入中药。 2.手术治疗 适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并 胆道梗阻 感染者,应急诊手术或早期手术解除梗阻。 3.产科处理 (1)预防 早产 :由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎...
急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究,为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础,抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
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