急性是由 细菌感染 浓缩的 胆汁 或返流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的胆囊炎性疾病。主要因素有:胆石梗阻、胰液向胆道返流、细菌感染、寄生虫及 创伤 、、术后等。因炎症轻重不一,可自轻度 充血 、 水肿 至严重的化脓或坏疽型。患者常有 慢性胆囊炎 ,伴多次 胆绞痛 发作。轻型仅有 低热 、倦怠、 消化不良 等,右上腹有中度疼痛与压痛,向右肩胛下区放射。急性化脓...
本病早期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈,胆囊腺瘤样 息肉 ,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施:...
胆囊炎 胆囊炎系感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流,以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛,可向右角放射,胆囊区压痛或反跳痛,肌紧张,发热,恶心呕吐,或有黄疸及血白细胞增高;而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀,右上腹及上腹不适或疼痛,常放射至右肩背,伴嗳...
...显变化者;胆囊结石或慢性胆囊炎病人近期出现梗阻性黄疸或右上腹可扪及肿块者,均应高度怀疑胆囊癌的可能性,应作进一步检查以明确诊断。 (2)急性胆囊炎症状:占胆囊癌的10%~16%,这类病人多系胆囊颈部肿瘤或结石嵌顿引起急性胆囊炎或 胆囊积脓 。此类病人的切除率及生存率均较高,其切除率为70%,但术前几乎无法诊断。有些病人按急性胆囊炎行药物治疗或单纯胆囊造瘘而误...
无手术适应证或不愿意手术者,可采用药治疗,根据中医分气滞型、湿热型等不同,而采用相应的中药方剂,并配合各种利胆西药应用,如口服33%硫酸镁、去氢胆酸、胆酸钠和保胆健素。在明确慢性结石性的诊断后,胆囊切除术则为合理的根治方法;如有急性发作,即使未发现结石亦应在发作平息后切除胆囊。在 慢性胆囊炎 中,属于胆囊萎缩、无功能或胆囊内有 息肉 样增生者,亦应手术治疗以...
胆囊炎 胆囊炎系感染、 胆汁 刺激、胰液向胆道反流,以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为 急性胆囊炎 和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛,可向右角放射,胆囊区压痛或反跳痛,肌 紧张 , 发热 , 恶心 呕吐 ,或有 黄疸 及血白细胞增高;而 慢性胆囊炎 表现为反复发作且轻重不一的 腹胀 ,右上腹及 ...
意大利罗马lasapienza大学医学院tocchi等报告,因胆管良性疾病而施行胆肠引流术的病 人发 生 胆管癌 的几率增高,其原因可能与术后并发的胆管炎有关。 研究者回顾分析了1967-1997年间1003例因胆管良性疾病作胆肠引流病人的病历和随访记录。按照胆肠吻合术将病人分为3组:经十二指肠括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术和肝管空肠吻合术。平均随访期为...
无症状静止期的 痔 ,只需注意,保持大便通畅,预防并发症出现,不需治疗。另外还有注射疗法,冷冻疗法等。当痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏, 痔出血 , 血栓形成 ,痔脱出引起症状或嵌顿等,应采取手术治疗。
发病原因 胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有 胆结石 ,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于1...
异位胰腺 继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。 病灶 较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片,如有癌...
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