胆囊炎的临床症状为: (一) 急性胆囊炎 不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹 持续性疼痛 、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴 发热 、 恶心 呕吐 ,但 寒战 少见, 黄疸 轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区 腹肌紧张 、明显压痛、反跳痛。 (二) 慢性胆囊炎 症状、体征不典型。多...
疗效评价 1.治愈:经药物或于手术治疗后症状体征消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈:治疗后症状体征未改善。
陶瓷样胆囊的病人因临床症状无特异性,因此当疾病发作时,其临床出现的并发症与胆囊炎、 胆结石 病并发症相同。
细菌性感染或化学性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变。
(一)发病原因 1.胆囊运动功能增强 这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。 (1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。 (2)胆囊张力过高:胆囊的 肌张力过高 ,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。 2.胆囊运动功能减低 (1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后...
一般 急性胆囊炎 经非手术治疗可以消退自愈,但伴发 腹膜炎 者,须经积极准备后手术治疗。66例中死亡3例,其年龄分别为2个月1例及1岁以内2例,均系伴发 胆汁性腹膜炎 晚期患儿。 预防上: 1.注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。 2.保持大便畅通。六腑以通为用, 肝胆湿热 ,大 便秘 结时,症状加重,保持大便畅通很重要。 3.要改变静坐生活方式...
...有 恶心 、 呕吐 。 2.发冷、 发热 、 纳差 、 腹胀 。 3.10%病人可有轻度 黄疸 。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。 胆囊结石 引起者,夜间发病为一特点。 5.右上 腹肌紧张 ,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。 【诊断】 对有右上腹 突发性疼痛 ,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,...
... 。 体检发现 1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌 紧张 等 急性腹膜炎 的体征。部分病人可出现 黄疸 。 实验室检查 如出现胆囊穿孔时,腹部平片可见隔下游离气体等。 鉴别 需与以下疾病进行鉴别:急性 病毒性肝炎 、急...
...指征之一者,均应手术治疗。 2.手术方法的选择 单纯胆囊切除术适用于各种胆囊良性肿瘤。如果胆囊良性病变发生癌变且已侵及肌层甚至浆膜层,应按 胆囊癌 处理。在胆囊切除术中,应解剖检查胆囊标本,对可疑病变常规做冷冻切片病理检查,以发现早期病变。 (二)预后 胆囊良性肿瘤的手术治疗效果是满意的,满意率约85%。治疗效果取决于术前症状是否明显,是否合并其他疾病以及是...
...。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如 急性胆囊炎 明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、...
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