...食糜 ,以及逐步地将食糜排至 十二指肠 。 (一)胃的容受性 舒张 当 咀嚼 和 吞咽 时,食物对回、 食管 等外 感受器 的刺激,可通过 迷走神经 反射性地引起 胃底 和胃体贴骨肉的舒张。胃壁 肌肉 的这种活动,被称为胃的容受性舒张。容受性舒张使 胃腔 容量由 空腹 时的50ml,增加到进食后的1.5L,它适应于大量食物的涌入,而胃内压力变化并不大,从而使...
舌咽神经痛 舌咽 神经痛 (glossopharyngealneuralgia)是一种在舌咽部及耳深部出现的反复发作的阵发性巨痛。1910年weisenburg首先报道了本病的临床表现,1921年harris提出舌咽神经痛是一种独立的颅神经痛,从此引起了人们的注意。本疼痛性质与相似,但发生率仅相当于 三叉神经痛 的1%~2.8%。本病通常发生40岁以后,男女...
...固定和膈疝修补。若内镜发现食管炎则建议行胃底折叠术。对有胸 腹裂 孔疝的儿童,应经腹关闭缺陷。如果检查发现有胃的内在损害则应行窦切除术或合并迷走神经切断术,也可行胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ式),如果十二指肠残端不适于行吻合术或需行胃空肠吻合术(BillrothⅠ式)。为防止残胃发生扭转则需行结肠移位胃固定术,即自幽门至胃底切断胃结肠韧带,将横结肠及...
胃的外来神经支配是自主的。 ·副交感神经系统通过迷走神经(图1.14)主要刺激平滑肌运动,增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时,迷走神经的活动使其产生容受性舒张 ·交感神经系统起相反的作用,主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质,或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS提供的,包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛。 图1.14迷走神...
... 胃部分切除术 ,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。 3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻,病人情况较差,不能耐受 胃大部切除术 者,可施行 胃迷走神经切断术 ,以减少胃酸,同时加作胃 引流术 (如 幽门成形术 , 胃十二指肠吻合术 或胃空肠吻合术),以解除胃内容物的 潴留 。 术前准备 1.幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留, 细菌 容易繁殖,以致粘膜 充血 、...
...肌 ,是环行定向的 平滑肌纤维 起主导作用,利于括约肌的活动。 外层 浆膜 形成胃的外层与 腹膜 相连,而在大弯、小弯处与 大网膜 相连。 神经支配 胃的外来神经支配是自主的。 . 副交感神经系统 通过 迷走神经 (图1.14)主要刺激平滑肌运动,增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时,迷走神经的活动使其产生容受性舒张 . 交感神经系统 起相反的作用,主要是...
喉部的主要 运动神经 ,支配除 环甲肌 以外的喉内诸肌 左侧:起始于 主动脉弓 前由 迷走神经 分出,绕主动脉弓下方,沿 气管 、 食管 间沟 上行,在 环甲关节 后方进入喉部,前支分布于喉内的内收肌,后支分布于喉内的外展肌。 右侧:右锁骨下 动脉 前方由右迷走神经分出向下,绕此动脉,然后沿气管、食管间沟上行,到环甲关节后方入喉。 左侧较右侧长,且左侧易受累...
...36小时即可。在正常情况下,表层 上皮细胞 大约每1-3天完全更新一次。 壁细胞和主细胞的表面存在 乙酰胆碱 、胃泌素和H2 受体 。 当 迷走神经 兴奋时,其 神经 未稍释放的 乙酰胆 硷能直接刺激 细胞分泌 盐酸。胃粘膜中的 肥大细胞 受刺激(例如 炎症 )后释出的 组胺 ,也能与壁细胞表面的H2受体结合,引起盐酸分泌。 胃酸的分泌具有 自限性 生理 调...
仰卧休息片刻后,测每分钟 脉搏 数,令患者闭眼,再用 手指 压迫一侧 眼球 20~30秒,再测脉搏数。正常每分钟可减慢10~12次/分。 迷走神经 紧张者减慢次数增加,迷走神经 麻痹 者无反应。 交感神经 紧张者不减慢,甚至加快,其反射弧传入为三叉为 神经 ,中枢为 延髓 ,传出为迷走神经。
...因其传入冲动均来自头部感受器(眼、耳、口腔、咽、食管等)。因而称为头期。 头期胃液分泌的机制曾用慢性方法作了较详细的分析,即用事先旅行过食管切断术并具有胃瘘的狗进行假饲(sham feeding);当食物经过口腔进入食管后,随即从食管的切品流出体外,食物并未进入胃内,但却引起胃液分泌。进一步分析确定,由进食动作所引起的胃液分泌,包括条件反射性和非条例反射性两...
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