鉴别诊断：继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别：大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
...含有黄色液体的水疱和大疱。在第4～5病日时紫色区开始坏死，7～10天时边界清楚坏死的皮肤脱落，显露出皮下广泛的坏死组织。患者发 高热 衰弱 反应迟钝 极易引起 菌血症 、 败血症 ，实际上TSLS患者多伴有严重的 软组织感染 。主要依据细菌培养，除做溶血反应外，应以血清分类法确定其群别及型别。检测患者血清中抗链球菌溶血素O抗体效价在1∶400以上有诊断意义。
前述 肾上腺皮质 功能紊乱时出现的 血液 电解质、 血糖 等一般 生化 指标改变，对 肾上腺皮质功能亢进 或减退的诊断有一定的价值。下面我们将介绍诊断肾上腺皮质功能紊乱的一些特殊的临床生化检测项目。 ㈠血、尿中 糖皮质激素 及其 代谢物 测定 ⒈尿17- 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 测定 尿中17-羟皮质类固醇（17-hydroxycorti-cost...
预后 肾皮质化脓性感染若能早期获得诊断，选用对金黄色 葡萄 球菌有效的抗生素，预后良好，一般病程为1～2周，急性炎症症状逐渐消失。个别病例因严重脓毒症偶可死亡，但由于目前广谱抗生素的应用，已极为罕见。若延误诊断，内科治疗无效，并发肾周围 脓肿 ，如早期手术切开引流，亦可获得治愈。
鉴别诊断：1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到...
尿路梗阻 或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。 肾皮质脓肿 通常由金黄色 葡萄 球菌引起。相反，肾皮质髓质 脓肿 则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。
放射性肠炎 的晚期表现和癌肿的复发与转移需作X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内窥镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病，如非特异性 溃疡性结肠炎 、Crohn病、 肠结核 、肠道脂代谢障碍综合征(Whipple)等。
一、 单纯性肥胖 及2型 糖尿病 ：可有 肥胖 、 高血压 、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等， 血尿 皮质醇及其代谢产物增高，但可被小剂量地塞米松所抑制，皮质醇及ACTH节律正常。 二、假性Cushing综合征：酒精性肝脏损害时，不仅各种症状及激素水平类似本病，且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱，但戒酒即可恢复。 三、 抑郁症 ：虽增高的激素及其代谢物...
诊断 1.有肾上腺皮质病变的证据。 2.有肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
西医治疗 同 葡萄 球菌引起的 肾皮质脓肿 一样，大肠杆菌感染所致的肾皮质髓 脓肿 有时也仅需抗生素治疗，而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时，开始可选用氨苄青霉素（1g，静脉注射，4～6小时1次），或先锋霉素V（1g，静脉注射，每8小时1次），在治疗时可与氨基糖甙类...
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