...。1例15岁男孩, 类风湿性关节炎 1年后出现多发性单神经炎、皮下梗死、肺渗出、胰腺炎、小 肠出血 ,死于 弥散性血管内凝血 (DIC)。 肾脏的表现为镜下 血尿 、 蛋白尿 ,可 伴高血压 ,15%有肾功能损害。用敏感的放射免疫法检测44例 类风湿关节炎 的24h 尿蛋白 、IgG、α微蛋白,55%有蛋白尿定量异常,其中药物治疗和血管炎引起占25%,余75...
...示RV的高危因素为: 1.男性。 2.血清类风湿因子阳性。 3.关节破坏。 4. 皮下结节 。 且多数有关节外症状、 指甲 皱裂等1年以上才诊断RV。而Guedes从1981~1994年,共观察420例类风湿关节炎病人,66例(16%)有皮下 结节 ,5年后易发展到眼、 口干 燥,易发展至血管炎,全身损害更重。但有2例长期静止的类风湿关节炎病人出现血管炎( ...
骨髓损害需要做如下鉴别。 1、 硬化性骨髓炎 硬化 性 骨髓炎 表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。 2、 急性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是 骨质破坏 、...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 黏膜出现出血点 黏膜出现出血点是因机体止血或凝血功障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。 2. 皮肤黏膜紫斑 血液溢出肌肤之间,皮肤表现青 紫斑 点或斑块的病证,称为紫斑,也称之肌衄。 3. 皮肤黏膜苍白 常见于 贫血 ,和大失血之后,表示血容量不足,血红蛋白减少所致。
...肝性肾小球硬化的特殊改变。肝性肾小球硬化在不同时期可有不同改变,在早期只有肾小球硬化,而无沉积物,至晚期则出现上述典型病变。化验检查患者可有肾小球肾炎,肾小管酸中毒的实验室改变,如蛋白尿、血尿、碱性尿、 高钙尿 及鸟路 结石 等,并有低钠钾 血症 及有多种免疫球蛋白升高,血IgA升高尤为突出,血清C3水平下降时,则诊断可成立。 肝硬化性肾损害的诊断 肝硬化性...
临床常与 骨肉瘤 鉴别。 骨 肉瘤 常常以疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性 剧烈疼痛 ,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部 创伤 史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理 骨折 。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有 肺部转移 。
血管性认知损害:① 血管性痴呆 (包括MID、重要部位梗死性 痴呆 、Binswanger病等);②伴血管成分的AD(又称混合性AD);③不符合痴呆诊断标准的血管性认知损害(VCIND)。诊断VCIND标准为:①患者有认知损害,但尚不满足美国 精神障碍 诊断和统计手册第三版修订本(DSM-Ⅲ-R)痴呆标准(如不同时具备记忆损害和导致功能衰退的其他认知损害);...
临床类型: 1、 急性肾小管坏死 或肾小管损伤:是药物性 肾损害 最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时,表现为急性肾小管损伤,损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可以急性肾小管损伤和急性肾小管坏东西同时并存,或在受损早期表现以急性肾小管损伤为主,受损晚期以肾小管坏死为主...
...鉴别诊断,血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响,在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。 (2) 多囊肾 :正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律, 单纯性肾囊肿 则多为孤立性单发性,多囊肾往往伴有肾功能损害及 高血压 ,而 肾囊肿 则...
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