不论 肾损害 的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋 白及 磷的摄入、持续性 蛋白尿 及 高血压 。 如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。 与最初引起肾损害的机制无...
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ；少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时，心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 （ 肝肾综合征 ）、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
... 、 甘草 ；脾肾两虚者，以健脾补肾，方药为 黄芪 、 党参 、 白术 、 茯苓 、 枸杞子 、 菟丝子 、 杜仲 、 甘草 。 （4）急性肾功能衰竭恢复过程中，除注意营养、饮食调理、防止感染外，应适当逐步锻炼体力，以利于恢复健康，有肾功能缺损者，应定期随访。 （二）预后 1.母体的预后 资料表明，妊娠合并急性肾功能衰竭时，孕产妇死亡率为16%～42%（Nz...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗 休克 治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织 挤压伤 及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
...00ml/m2）、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。 （3）恢复期：氮质血症恢复， 贫血 改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。 鉴别 1.中重度 脱水 ：重症 腹泻 、 呕吐 或入量不足可致脱水，尿量常明显减少，严重者可以无尿。可合并不同程度酸中毒，应与急性肾衰鉴别。但本症常有明显体液丢失、入量不足的历史，少尿程度与...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
慢性肾功能衰竭又称 慢性肾功能不全 ，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现 氮质血症 、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。 慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性...
...dl)及血肌酐稳定在354μmol/L(4mg/dl)以下，多尿期1周左右可见 血尿 素氮、血肌酐逐渐降至接近于正常范围，临床症状改善，此时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停透。 3.恢复期治疗 一般无需特殊治疗，应避免使用对肾有损伤的药物，每1～2个月复查肾功能1次，直至肾功能完全恢复。 近年来关于应用腺嘌呤核苷酸类药物、氧自由基清除剂...
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