肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期...
...质营养不良 以肾上腺皮质萎缩和广泛性脑 结节 硬化 为其病理特征,系少见的X性联遗传病。多数病人自3~12岁开始出现症状,亦有至成人时才开始的,以中枢神经系统症状为主要临床表现,可有行为、性格的改变,步态障碍,发音困难,咽下困难,失明,后期有 惊厥 、痉挛性 四肢瘫痪 和去皮质样体位。约1/3的患儿有肾上腺皮质功能不全的症状和体征,常起病于4岁后,症状出现慢...
一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自...
...馈 抑制使垂体ACTH分泌减少;再如艾迪生氏病因肾上腺破坏,皮质醇分泌不足血中皮质醇水平降低,反馈刺激垂体分泌ACTH增多。 诊断 利用上述的机体精密的反馈调节机制,临床上在诊断肾上腺皮质疾病以及其他一些 内分泌疾病 时,设计了一些行之有效的兴奋或抑制的试验,如ACTH兴奋试验、 地塞米松抑制试验 等。这些试验是用外源性激素兴奋或抑制机体的肾上腺皮质功能,通...
(一)血清(浆)性激素测定 性激素的分泌虽不似肾上腺皮质激素和生长激素的分泌那样存在明显的昼夜节律,但每日中仍有一定波动。通常清晨高于下午,青春期这种差异更大。为便于比较,一般均在晨8点取血。必须指出,上述时间取样测定的结果,虽能代表取样时的血清浓度,但是并不一定能真实地反映性腺的内分泌功能,特别是女性,更存在着月经周期中不同期的每一天的差异,有时这种天间差...
...糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状 色素脱失 区。继发性 肾上腺皮质功能减退症 患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。 三、 乏力 乏力程度与病情轻重程度相平行,轻者仅劳动耐量差,重者 卧床不起 。系电解质紊乱, 脱水 ,蛋白质和 糖代谢紊乱 所致。 四、 胃...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
1.患者免疫力极低,易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱,甚至引发肾上腺皮质危象。而激素替代疗法的长期应用,则副作用较大,故应积极配合中医药治疗,以取得最佳疗效。 2.注意休息,避免精神及体力上的 过劳 。但应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症。 3.避免 感冒 、受伤、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生。 4.饮食宜富含蛋白质、维生素...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
肾上腺皮质功能减退症 系自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、 体重减轻 及 血压下降 为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
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