急性期农民肺诊断: ①接触嗜热放线菌孢子后数小时内发病是其特征(但多误认为系“ 感冒 ”),如有典型的症状、体征反复发作(可认为是自然激发试验),即可诊断,必要时行辅助检查; ②相应的X线胸片表现; ③肺功能检查; ④血清免疫学检查特异抗体阳性,特别是特异的免疫复合物阳性更有诊断价值。 慢性型患者常因症状迁延不愈,在其急性发作时临床表现又不典型而误诊。故必要...
诊断 1.病史 颈部或胸部出现包块,随深呼吸、屏气改变。 2.体格检查 包块柔软,按压可消失,局部听诊可闻及呼吸音。 3.X线表现 (1)局部见含气的软组织包块,并与肺组织相连。 (2)包块随呼吸运动而发生改变。 (3)透视下做动态观察可发现疝出的肺组织随胸腔内压力的高低可有增大及缩小改变。 鉴别 结合以上病史、体征和影像学特点,本病诊断不难,但需与 颈部囊...
应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。 石棉引起的胸膜斑多为双侧,而 创伤 、结核、胶原血管病等引起者多为单侧,病变大小常固定,可数月无变化,这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。 而 胸膜增厚 需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别,如合并双下肺间质改变,胸膜斑及 胸膜钙化 则支持石棉引起的胸膜增厚的诊断。
诊断 错构瘤一般为实质致密的球形、卵圆形,也可以是分叶状或 结节 状,大多数直径在3cm对下。 错构瘤的发开门见山年龄多数在40岁以上,男性多于女性。 绝大多数错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,因此临床上一般没有症状,查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞...
(1)本证与 脾气虚 证的鉴别:本证与脾气虚证同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀, 气短 ,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少, 腹胀 ,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有 脾虚 失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。 (2)本证与心气虚证的鉴别:两者亦属气虚...
肺鼠疫须与其他肺部炎症鉴别,如 大叶性肺炎 , 肺炭疽 , 钩端螺旋体病 肺出血型及 支原体肺炎 。
...产儿 ,尤其是围产期有 窒息 史,apgar评分在3分以下或母亲及妊毒症,出生后不久 呼吸困难 ,进行性加重,吸气性 三凹征 或呼气性 呻吟 和明显的 发绀 , 呼吸衰竭 ,有典型x线表现,应考虑本病。若产前羊水检查,卵磷脂/鞘膦脂( l/s )≤ 2~3:1或 卵磷脂 ≤3.5mg%,或出生后在6小时内抽胃液或咽部分泌物做发泡实验为阴性者,本病诊断可成立。
...难 等症状较轻,肺部x线表现很广泛,且与肺透明膜病不同,可资鉴别。 2.b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ,症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似,病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 肺炎 用抗生素作诊断性治疗,有助鉴别。 3.持续 肺动脉高压 症...
诊断 根据爆炸伤史、临床表现和X线检查,肺爆震伤容易确诊,但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点,慎勿误诊和漏诊。 鉴别 应注意其外轻内重、始轻末重、迅速发展和常有合并伤的特点。临床上肺爆震伤的症状表现最容易被其它外部损伤所掩盖,如 烧伤 、 骨折 等更易诊断的损伤。故对本病的诊断最重要的是要分清临床资料,且对这一类病人要充分考虑到肺爆震伤的存在,及...
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