静脉血栓形成 后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管 充血 水肿 ,浆膜下先 点状出血 ,后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚、水肿。继之,肠曲发生 出血性梗死 ,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔。静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和 血栓形成 ,加速肠坏死的过程。最后同样导致低血容量、感染中毒性 休克 。
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史,故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
...秘 或 腹泻 。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生机时,突然发生剧烈 腹痛 ,持续性 呕吐 ,腹泻和血 水样便 比动脉栓塞更为多见。体检时可见 腹胀 、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有 发热 和白细胞计数、红细胞压积增高。腹部X线平片可显示受累 小肠扩张充气 ,伴有气液平面。透视...
起病缓慢,从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。 1.全腹疼痛 早期仅有轻度 全腹痛 或 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有 呕吐 ,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更...
...蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时,肠管充血 水肿 ,浆膜下呈 点状出血 ,逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩、心肺功能衰竭等。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速 血栓形成 ,加速肠坏死过程。静脉血栓形成多数只累及一段空肠或回肠静脉,较少造成全小肠坏死。但血栓易再形成...
急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的生存率,减少血栓再发的有效措施。
肠系膜疾病 (mesenteric diseases), 肠系膜 是将肠管悬吊于后腹壁的 腹膜 。 肠系膜疾病 在临床上并不多见。 解剖 腹膜是构成腹腔的 浆膜 ,为封闭的囊状结构,囊壁即腹膜,囊腔即 腹膜腔 (统称腹腔)。 胚胎时期 全部腹腔 内脏 器均在腹膜后,在发育过程中 中肠 和部分后肠向前方移动,逐渐被后腹膜完全包裹敷盖,进而延伸成为肠系膜。肠系膜...
疾病 名称: 肠系膜囊肿 疾病代码:ICD:K92.8 疾病分类: 消化内科 疾病概述 肠系膜囊肿(mesenteric cyst)是指位于 肠系膜 、具有 上皮 衬里的 囊肿 。绝大多数为良性病变,多因先天性 畸形 或异位的 淋巴管 组织发展而成,也有因 腹部外伤 、 淋巴管炎 性梗阻或局限性 淋巴结 退化 而形成。肠系膜囊肿较少见,为一种良性疾病,70%...
...有属于 新生物 瘤,如 囊性淋巴管瘤 ;另外尚有 寄生虫 性囊肿、 外伤 性( 出血 性)囊肿、炎性囊肿等。肠源性囊肿覆有 肠道 的 黏膜 上皮和肠壁的其他各层组织,最多见于 回肠 系膜,也可发生在 空肠 系膜或 小肠系膜根 部。浆液性囊肿内覆有 内皮细胞 ,多在 横结肠 和 乙状结肠系膜 ,囊肿大小不一,自数厘米至20cm不等,多为单发性单房囊肿。囊内液体...
肠系膜结核 【 症状 】: 肠系膜淋巴结核 :临床症状除 发热 、倦怠等一般 结核 症状外,可有 腹痛 、 腹泻 、 腹胀 等。 腹部 触诊 时,右下腹或中腹部可扪及直径 2-3厘米大小的肿大 淋巴结 ,有时多个并存,不易移动且边缘不齐,有 压痛 。 【 病理 】: 肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如 肠结核 、 输卵管结核 等。如 吞咽 进入胃肠的 ...
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