...新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，影响胆红素与白蛋白联结的数量。 早产儿 血中白蛋白偏低，更使胆红素的联结运送延缓。 （三）肝细胞摄取非结合胆红素的能力差 新生儿肝细胞内缺乏Y蛋 白及 Z蛋白（只有成人的5～20%），在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素，亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于Y、Z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非...
...右。 （四） 后遗症期 常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、 眼球 运动障碍 、 耳聋 、 智力障碍 或 牙釉质 发育不良等。 治疗 对 新生儿高胆红素血症 ，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起 溶血 或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白...
...粪便中的主要色素(图11-13)。正常人每日从粪便排出的胆素原约40?80mg。当胆道完全梗阻时，因结合胆红素不能排入肠道，不能形成粪胆素原及粪胆素，粪便则呈灰白色。临床上称之为 白陶土 样便。 图11－13 胆红素在肠内的变化 生理 情况下，肠道中约有10-0%的胆素原可被 重吸收 入血，经 门静脉 进入 肝脏 。其中大部分(约90%)由肝脏摄取并以原形经...
...n后95％以上可以排出，滞留2％以下。当注入BSP后，与血液中的白蛋白相结合，被肝细胞摄取再在酶的催化下，与谷胱甘肽结合，随 胆汁 排出。当肝细胞摄取、结合及排泄功能障碍时，BSP出现滞留。急、慢性 肝炎 及 肝硬化 、 肝昏迷 时滞留，可用以判断 肝损伤 程度及预后，本试验应注意过敏反应及 休克 。 表10-7毒物的生物转化举例 *CytP 450 系即C...
...于血清总胆红素浓度的1％。引起游离胆红素增高的因素有： ① 血清间接胆红素增高，超过白蛋白的联结能力； ② 血浆白蛋白浓度降低； ③ 存在与胆红素竞争白蛋白联结位点的物质，即结合部位减少； ④ 酸时使白蛋白与胆红素的联结亲和力下降。 (二) 血脑屏障开放 完整的血脑屏障具有屏障栅栏作用，可限制与白蛋白结合的胆红素等大分子物质进入中枢神经系统，对脑组织有保护作...
...过BBB和细胞膜，但近年认为在缺氧、感染、 脱水 、 低血糖 、酸中毒及高张输液等的影响下，BBB可暂时开放，使大分子与白蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织，累及较广泛的部位。当血液中有仙阴离子增高或pH下降时，也可成为游离胆红素而透过细胞膜，进入含有丰富磷脂的神经细胞形成胆红素脑病。 与肝细胞内的 葡萄 糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的，能通过肝、肾排...
...微粒体 内）的代谢转变过程称为 生物转化 作用（biotransformation）。 现已证明：肝、肾、 胃肠道 、肺、 神经 、 皮肤 及 胎盘 等组织都存在一些使毒物、药物及激素等进行生物转化的酶系，但以肝为最重要，其生物转化功能最强。 随着工业化和科学技术的发展，人们与各种化学物质接触的机会越来越多，常用的化学物质有63000种以上。对于人体来说，这...
...不足新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸，影响胆红素与白蛋白联结的数量。 早产儿 血中白蛋白偏低，更使胆红素的联结运送延缓。 (三)肝细胞摄取非结合胆红素的能力差新生儿肝细胞内缺乏y蛋 白及 z蛋白(只有成人的5～20%)，在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素，亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于y、z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结...
计算直接胆红素与间接胆红素之比值，有助于 黄疸 的类型和疾病的鉴别。
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