【病因】 · 胃肠道：大便嵌塞、 溃疡 性直肠炎、 直肠癌 、放射性直肠炎、炎症性肠病 图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性： 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性： 糖尿病 · 创伤 性；分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人，其肛管对粪便的识别功能消失，病...
...，沿骶曲和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为直肠横襞，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的提肛肌。 直肠通过盆腔与肛管相接，其形态并非如...
...小时,以防餐后插管引起恶心、 呕吐 及误吸 · 术前24～48小时停止抗反流治疗 （a） 术前7天停用奥美拉唑。 （b） 术前48小时停用促动力剂 · 向患儿家长了解病情： （a） 病史 （b） 症状 （c） 用药史 （d） 过敏史 ·向患儿及家长说明检查过程，取得合作，以减轻不适。 · 签署同意书（如医院有此规定）。 术中注意事项 活动 正常活动 饮食 多...
...门外括约肌 EGG 胃电图 EMG 肌电图 ENS 肠神经系统 ERCP 逆行胰胆管造影 GER 胃食管反流 GERD 胃食管反流病 GI 胃肠道 HAPC 高幅度传导性收缩 HPZ 高压区 IAS 肛门内括约肌 IBS 肠易激综合征 IHD 缺血性心脏病 LES 下食管括约肌 NCCP 非心源性食管动力异常 MMC 移行性运动复合波 PIP 压力反转点 R...
...断，其基于腹痛和大便习惯的改变。 诊断通常是在除外结肠和生物化学原因引起的肠功能不全后而做出。然而，如果全面采集了病史，常没有必要进行广泛的检查。 【病因】 一些胃肠道功能异常与IBS症状有关。 · 小肠和结肠运动紊乱（图5.10） 图5.10结肠动力描计，与正常人比较，IBS病人有餐后病理性结肠反应，即收缩频率和压力增加。 图5.11其他病人与IBS病人疼...
...出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。 【症状】 · 未消化食物反流 · 吞咽困难 · 颈部出现肿块，...
...以确定胃排空情况见（8.9）。 胃电图 胃电图(electrogastrography,EGG)是一种可以长时间、重复记录胃电活动的非侵入性检查技术。将电极置于腹壁胃投影处（图4.7），可以记录调节蠕动的胃电节律（图4.8），EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关（见8.8）。 图4.7EGG描计电极的位置。 图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压，EGG...
... ·食物颗粒必需细小，以防固体食物聚积在探头顶端 ·禁用抑酸剂、轻泻剂、阿斯匹林及非甾体抗炎药等药物 · 禁止吸烟 记事键和日记 指导患者在检查过程中使用记录仪上的记事键，并记录日记，包括时间及备忘事项。 检查步骤 1 根据操作手册标定仪器。 2 鼻腔局部喷雾麻醉（利多卡因等）。 3 探头前擦少许润滑剂以便插管。 4 患者取直立位，经鼻插入检查导管（见第7章...
...反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应（见9.5）。 图6.2Hirschsprung病患者与正常人肛管压力对直肠扩张反应曲线。双箭头表示1秒内 用空气扩张直肠气囊，这将导致正常儿童肛管压（RAIR）下降，而Hirschsprung 病患儿肛管压不下降。用图经Courtesy of Academic Professio...
..._ 开始时间_________________ 结束时间__________________ 结论: 图8.15 pH监测时患者日记范例。 检查步骤 1 根据操作手册定标。 2 鼻腔麻醉（利多卡因气雾；Lidocaine spray）。 3 经鼻腔插入pH导管（见第7章）。 4 先将导管插至胃内，记录仪显示酸性pH值，表示pH探头已进入胃内。缓慢向外牵拉pH...
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