...受延髓等高级神经中枢支配,Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经对吞咽尤为重要。吞咽困难可分为机械性与运动性两类。 1.机械性吞咽困难 机械性吞咽困难是指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难,以 食管腔狭窄 为主。正常食管壁具有弹性,管腔直径可扩张4cm以上,各种炎性与梗阻性疾病使管腔扩张受限时就能出现吞咽困难,这类吞咽困难在临床上常见,例如食管受到化学性灼伤后,因瘢痕形成等原因...
...患儿约在出生后3周才出现临床症状。常表现为 营养障碍 :如发育差、体重轻、皮包骨头、皮肤因 失水 而松弛干皱,似老人貌。粘膜损害以梅毒性鼻炎最常见,患儿鼻腔内有大量脓性或血性溢液,堵塞鼻腔,造成呼吸及吮乳困难。梅毒性喉炎可造成 声音嘶哑 。 胶样婴儿较为罕见,是一种较严重的 鱼鳞病 ,系常染色体隐性遗传,常于生后数日或数月内因感染、吮乳困难或呼吸窘迫而死亡。
...渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中 水泡 音较多。胸部叩诊,一般无变化。 全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~l℃,呼吸增数。并发于传染病的支气管炎常发 高热 ,且有重剧的全身症状。细支气管炎 全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性 呼吸困难 ,犬常 张口呼吸 ,可视粘膜 发绀 。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。胸部听诊...
呼气困难 :呼气相延长,伴有 哮鸣音 ,见于 支气管哮喘 和阻塞性肺病。
1. 食管癌 食管癌多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性 吞咽困难 ,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物,食物不能通过贲门部时, 呕吐 物不呈酸性;X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断,呈不规则狭窄,有时见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查...
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别: 1.肿瘤 颌面深部肿瘤也可引起开口困难或 牙关紧闭 ,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为 颞下颌关节紊乱综合征 ,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑 神经症 状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,...
...帮助。 (4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现 息肉 、癌肿等病变。 2. 肠易激综合征 (便秘型) (1)便秘常受到情绪 紧张 或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的 腹泻 史,仅少数患者只以便秘为主要表现。 (2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但肠壁光滑。 (3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,且患者有疼痛等不适感,但无明显器质性病...
...。 Ⅳ型 食管近端与远端均与气管相通。 Ⅴ型 食管无闭锁,仅有食管气管瘘。 最常见为Ⅲ型,约占85%~93%。本例为Ⅳ型,比较罕见。食管闭锁的典型临床表现为生后喂奶后 呛咳 ,同时出现 呼吸困难 及面色 发绀 。患儿有唾液过多,可见带泡沫的唾液从口腔、鼻孔溢出。当怀疑食管闭锁时,经鼻孔或口腔插入胃管,正常小儿可顺利进入胃内,而食管闭锁患儿插管约8~12 cm...
...以下症候相鉴别: (一) 精神发育迟缓 一般通过病史了解,智力测验(智商<70分=即可作出诊断。 (二)儿童多动综合征 多动常为学习不能的症状之一,其可加重学习成绩的进一步下降。儿童多动综合征患儿智力一般正常,学习成绩可能不好。故二者需要鉴别。可根据患儿学习成绩,症状出现的先后次序,精神兴奋剂(必要时)对注意力及学业成绩的改善情况等作出鉴别。有时可能两病...
远视 和 老视 是2种不同屈光状态,但由于都用凸透镜矫正,远视力又都好,两者往往被混淆。远视是一种 屈光不正 ,戴凸透镜后既可看清远方,也能看清近方,而老视只是由于调节力的减弱,对近方目标看不清,当然是一种生理 性障碍 ,戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书、报),但不能同时用此镜看清远方物体,这和远视者戴镜的情况不同。
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