诊断 转移性骨肿瘤 的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后,则相对容易。但有些以 骨肿瘤 为首发症状的转移性骨肿瘤,在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。根据儿童常见肿瘤的发病次序,选择性地进行必要的实验室检查,可以帮助做出正确的诊断。依赖临床表现和辅助检查诊断,病理检查有助于确诊。 鉴别 单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。
...癌和转移是以遗传物质作基础,受基因调控,致使正常的表达发生改变。 肿瘤的骨骼转移中,静脉系统,特别是椎静脉系统起着主要的作用。儿童中最易产生肿瘤骨骼转移的是 神经母细胞瘤 、 肺癌 、 甲状腺癌 、乳腺癌。转移性 骨肿瘤 好发于躯干骨,其次是股骨和肱骨的近端,发生在股骨和肱骨远端的较少。转移性骨肿瘤的部位也同原发肿瘤生长的部位有关,如乳腺癌的骨转移通常发生在...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及 X线 表现各有其特点,现将其归纳如下: 表2-3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤 的结构清楚。瘤区形状规则,边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢。不侵犯邻近正常组织,仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。...
骨肿瘤 是异常骨细胞的过度生长。 骨肿瘤可分为良性和恶性,良性骨肿瘤相对较常见,恶性骨肿瘤则较少。骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身,或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位 (如源于乳腺或前列腺),然后转移到骨。大多数儿童恶性骨肿瘤是原发性的,而大多数成 人恶性骨肿瘤是转移性的。 骨痛 是骨肿瘤的常见症状,还可发现包块。有些恶性骨肿瘤,会造...
骨肿瘤 有原发性及继发性两大类。从发病率来看,后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1%,虽较为少见,但多发生于青壮年,在大范围手术治疗(如截肢、关节解脱术)后,不仅致残,而且仍有较高的死亡率,因此早期诊断及早期治疗十分重要。
X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下: 一、良性骨肿瘤(Benign tumors...
过去,对 骨肿瘤 的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织( WHO )决定单纯依据 组织学 的标准,即依据 肿瘤细胞 的 分化 类型及其产生的 细胞 间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者,均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该 肿瘤 的 生物学 行为,为临床处理提供依据。所以,上述的分类虽然并非完全合理,却不失为目前国际上最通...
过去,对 骨肿瘤 的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织(WHO)决定单纯依据组织学的标准,即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者,均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为,为临床处理提供依据。所以,上述的分类虽然并非完全合理,却不失为目前国际上最通用的一种。现介绍如下: 原发...
患者同时有的原因是: (1) 红细胞的生成减少。这是因为由骨髓中 白血病 细胞的异常大量增殖,使红细胞系的增殖受到抑制; (2)红细胞的发育成熟过程亦受到白血病的干扰,红细胞的寿命是缩短的; (3)白血病患者常伴出血,进一步加重了 贫血 。当然,在化疗后,化学药物对红细胞的损伤也会加重贫血。
西医治疗 应视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗,必要时可采用手术治疗。转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后,及时采用综合治疗的方法,原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如 病理性骨折 的病例,要及时治疗出现的并发症。 骨转移 的治疗是综合治疗。恶性肿瘤发生骨转移是早期病...
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