...肉 等。中医古代统称为“痔”、“痔瘘”等。 一、解剖生理概要 肛门直肠是消化道的末端，是通于体外的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，由于两者起源不同，所以其血液供应、神经支配、内衬组织等也各不相同。两者以齿线为分界，因此齿线在临床上是一个重要的解剖标志。 （一）直肠 直肠上端在第2—3骶椎水平与乙状结肠相连结，在...
... 排便生理 大部分人排便由胃结肠反射控制。结肠内粪便和气体由进食启动，通过蠕动性块状收缩传输到直肠。 图5.5肛门直肠的解剖。 图5.6耻骨直肠韧带。 直肠扩张由大脑皮层控制，并引起IAS反射性舒张，即直肠肛门抑制反射（rectoanalmnhibitoryreflex,RAIR）（图5.9）。IAS舒张的结果是使粪便进一步向下移动并与肛管上部的感受器接触。...
...。造影剂充满瘘口部或进入直肠内而确诊。 （2）中间位畸形：约占15%，这一类畸形过去被一些人归入高位畸形，而另一些人则归纳入低位畸形。无瘘者直肠盲端在尿道球海绵肌边缘，或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端。有瘘者其瘘管开口于尿道球部、阴道下段或前庭部。其肛门部位的外观与高位畸形相似，也可自尿道或阴道排便，探针可通过瘘管进入直肠，用手指触摸肛门部可触到探针的...
...门口轻轻按摩，待 肛门松弛 后徐徐插入，切勿使用暴力。 2．常见体位 (1)侧卧位：患者向左或右侧卧位，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分显露，是 肛瘘 、 痔 、肛 痈 等疾病检查与治疗的常用体位。 ． ：*(2)膝胸位：患者跪伏在检查床上，胸部尽量贴于床菌，臀部抬高使肛门充分显露，适于检查直肠下部、直肠前壁和身材矮小 肥胖 患者以及乙状结肠镜检...
先天性直肠肛门发育畸形非常多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50％，女性占20％。各种瘘管的发生率在女性为90％，男性为70％。 合并其它先天性畸形的发生率约有30～50％，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1％。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
...肿局部症状轻，全身症状重。直肠镜下可见直肠粘膜明显的限局性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块，压痛、波动，穿刺可抽出脓汁。 直肠后间隙脓肿肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出现发热、 周身不适 等全身症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。 坐骨直肠窝脓肿 局部与全身症状都比较明显。肛缘外一侧或两侧红肿，压痛或有波动。全身表现为感染症状。 肛门周...
引起肛门痛疼的疾病可根据其引起痛疼的原因不同分为两类。 (1)肛门痛疼与排便有关者： 患者于排便时感觉有烧灼样痛，排便后又出现周期性的剧烈痛疼，常常持续十分钟至数小时，这种情况多数是由 肛裂 引起的。 患者有 内痔 脱垂的历史，痛疼多由排便后内 痔 不能回缩，引起局部 水肿 及持续性痛疼，这种情况多数是绞窄性内痔。 患者感觉排便时肛门某一侧针刺样痛疼，排便后...
肛门是消化道末端的开口，粪便由此排出体外。直肠是肛门之上的一段大肠，粪便排出前即储存于此。 直肠内面由光滑 橘红 含粘液腺的组织组成，与其他肠段粘膜极为相似。肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成，部分由肠粘膜组成。直肠表面对疼痛不大敏感，而肛门及其周围皮肤的神经对疼痛非常敏感。肛门的静脉血既流入门静脉到达肝脏，也流入体循环。直肠的淋巴管汇入大肠淋巴管，而肛门的...
5.1 结肠和肛门直肠生理 101 5.4 大便失禁 119 5.2 肠易激综合征 108 5.5 肛裂 123 5.3 便秘 111
先天性直肠肛门畸形 （congenital malformation of the anus and rectum）是非常多见的消化道畸形，是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称。 肛门直肠畸形 的种类繁多，病理改变复杂，不仅肛门直肠本身发育缺陷，肛门周围肌肉-耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变；神经系统改变也是该畸形的重要病理改变之一；另外...
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