神经精神疾病诊断学/思维阻滞

...淡漠,对亲人疏远,亲情体验丧失,行为退缩,由于疏懒而表现个人卫生料理差,可有冲动行为。衰退型患者也表现为不语,也以内容贫乏为特征,同时还存在情感和意志活动的衰退,一般病程较长,容易区分。 (三) 脑器质性精神病 (brain organic psychosis) 颅脑外伤 、占位性或炎性病变患者均可出现思维联想迟钝,但此类患者均有明显的 神经系统 相应 体征...

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神经精神疾病诊断学/肌病瘫痪

...时有变化,象下运动神经元瘫痪一样可有肌张力及 腱反射 减低或消失,但一般无 肌萎缩 及 肌束 颤动,也没有病理 反射 及 感觉障碍 。肌肉 疾病 所致的瘫痪,常不按神经分布范围。有 肌肉萎缩 、肌萎缩重于瘫痪,以近端损害较严重,可有肌张力和腱反射的减低。此外,各种 肌炎 还有疼痛及 压痛 ,但无感觉减退或消失,也无病理反射。 【鉴别诊断】 (一)周期性瘫痪(...

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神经精神疾病诊断学/听幻觉

(一) 精神分裂症 最常见的为语言性幻听,一般意识清晰时出现。表现为:①争论性幻听:有两上或更多的人声进行争论或议论,用第三人称评论患者。对精神分裂症的诊断有特殊价值。②评论性幻听:幻听的内容是对患者加以叙述或评论。③读心症:患者听到的声音正是他的思想。在幻听支配下可出现伤人、损物、自伤及 自杀 行为。 (二)重性 抑郁症 (major depression...

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神经精神疾病诊断学/幻觉症

...要特点。幻听和 幻视 较多见,但也可伴有其他幻觉,主要是言语性幻听。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或 焦虑 的 情绪反应 。 【鉴别诊断】 (一)嗜酒所致的 精神障碍 (mental disorders caused by alcohol) 多发生于长期饮酒的人或突然停止饮酒后数日。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。幻听多对患者...

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神经精神疾病诊断学/颅神经损害

引起其他 周围神经 疾病 的各种病因,均可引起 颅神经损害 。 颅神经 的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或 颅外 ,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在 脑干 ,故脑干 内损 害时可有颅神经...

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神经精神疾病诊断学/扭转痉挛

...张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。 (一) 原发性 扭转性 痉挛 (primarytorsionspasm)病因不明,常有家族史。主要 病理 变化为基底节和脑 丘脑 等部位的 神经细胞 变性和胶质 增生 ,以 尾状核 和壳核改变最明显。多在5~15岁缓慢起病,最初 症状 大多是一侧 下肢 的轻度 运动障碍 ,足呈 内翻跖 曲,行走时足跟不能着地,缓慢持续...

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神经精神疾病诊断学/听神经损害

听神经 由 耳蜗 神经 和 前庭神经 组成,两者一起经 内耳道 至 内耳 ,故常可同时受损,表现为 听觉 与 平衡觉 两方面的 症状 ,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。 【病因和机理】 1.常见的有神经炎、 脑膜炎 、 外伤 、 中毒 、 肿瘤 、 动脉硬化 、某些 遗传病 与 中耳 、 内耳疾病 等。 2.前庭神经损害的原因:中...

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神经精神疾病诊断学/面神经损害

...秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈 强直 性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。 神经系统检查 无 阳性体征 。 【鉴别诊断】 一、面神经麻痹 (一)特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy) 又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧...

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神经精神疾病诊断学/重复言语

(一) 精神分裂症 表现为精神运动性兴奋,自言自语,内容荒延离奇,思维零乱,甚至破裂。 (二) 癔症 (hysteria) 发作时可出现,其言语具有渲泄性,可急剧出现也可骤然停止,情感鲜明生动,易波动,富有戏剧性和幻想性。易受暗示的影响。 (三) 器质性脑损害 所致的 精神障碍 (mental disorders induced by organic bra...

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神经精神疾病诊断学/外展神经麻痹

(一)桥 脑出血 及 肿瘤 (pontine haemonhage and tumour) 因与 面神经 在桥脑中关系密切,这两个 神经 的核性或束性 麻痹 常同时存在,表现为病侧外展及面神经的麻痹和对侧 偏瘫 ,称为Millard-Gubler氏征群。起病常较突然并迅速 昏迷 ,双 瞳孔 针尖样改变。根据 临床表现 结合 CT 、 MRI 检查诊断不难确立...

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