诊断 1.临床排除法 凡不符合甲型、乙型、 戊型病毒性肝炎 诊断标准,并除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的 肝炎 ,如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等,流行病学提示为非消化道感染者可疑似为丙型肝炎。 2.特异性诊断 血清抗HCV阳性,和证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性,均...
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,日益受到重视,特别是近年来国内外有关 病毒性肝炎 的研究进展深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。妊娠合并病毒性 肝炎 的发病率约为0.025%~0.08%,而妊娠晚期的发病率较高。
...B病毒引起的 传染性单核细胞增多症 ,成人巨细胞病毒肝炎, 单纯疱疹 病毒、腺病毒、 风疹 病毒、 麻疹 病毒、 黄热病 毒、人 免疫缺陷 病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点, 血清病 原学检查可资鉴别。 2.其他肝胆疾病 如 脂肪肝 、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、 胆汁性肝硬化 、 硬化 性胆管炎、中毒...
(一)治疗 1.干扰素(interferon,IFN)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型 肝炎 的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。 Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一...
丙型病毒性肝炎 (viral hepatitis C)是由丙型 肝炎 病毒(hepatitis C virus,即HCV)引起的一种以损害肝脏为主的传染性疾病。曾是输血后肝炎的主要病原体,由于其起病隐匿,转为慢性的几率高,易导致 肝硬化 和诱生肝细胞肝癌,故预后较差。在 病毒性肝炎 的构成比中低于15%。儿童中发病不高,可因母婴和密切接触而传播。
...CV - RNA 阴转,戊肝至发病后2周)、临床症状消失、肝功能基本恢复正常时可以出院。出院后仍应休息1-3个月,恢复工作后应定期复查观察。甲型与戊型一般不变慢性。急性肝炎治疗期间应细心观察,防止重肝发生或慢性化。孕妇肝炎应密切观察,慎用药物,以免发生 肝坏死 。 慢性病毒性肝炎 目前尚无特效治疗方法,由于本病的发病机理极为复杂,不仅与 病毒株 毒力 有关,...
本病应与中毒性 肝炎 、胆囊炎、 传染性单核细胞增多症 、 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 、 脂肪肝 、阿米巴肝病等引起的血清转氨酶或血清 胆红素升高 者相鉴别。淤胆型肝炎应与肝外梗阻性 黄疸 (如胰头癌、 胆石症 等)相鉴别。
(一)治疗 迄今尚无满意的抗丁型 肝炎 病毒治疗药物。国外有报告应用基因重组的干扰素α,剂量高达9×106U,每周3次肌内注射,疗程12个月,治疗慢性HDV/HBV感染,可使50%的病人生化异常得以持续缓解,HDV RNA受抑制,并有肝组织病理学的改善。但其远期疗效尚难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用亦未能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时...
...胞耐受凋亡因子的刺激。 病毒性肝炎 的肝细胞、HB相关HCC的肝癌细胞也表达CD 95L肝细胞的“自杀”和“同胞相杀”是一种非免疫攻击的清除病毒方式,可能是对HBV拮抗凋亡的补偿机制。 TNF-α:主要由Mφ产生,其介导的细胞毒活性取决于靶细胞的敏感性。当转译抑制剂放线菌酮致敏细胞后,TNF-α引起凋亡,有典型的凋亡特征。 病毒性肝炎时的肝细胞也产生TNF-...
病毒性 肝炎 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,临床上以 食欲减退 、 恶心 、上 腹部不适 ,肝区痛、 乏力 为主要表现。部分病人可有 黄疸 、 发热 和 肝大 ,伴有肝功能损害。有些病人可慢性化,甚至发展成 肝硬化 ,少数可发展为肝癌。
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