...壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 切口类型 切口疝多见于直切口。腹壁各层 肌肉 (除 腹直肌 肌纤维 为纵行走向), 腱膜 和 筋膜 的 纤维 以及 神经 均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外, 缝合 后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压...
...性手术后和已发生腹腔或远处转移者)和严重 内科 合并症 不能耐受手术者, 造口旁疝 均可手术治疗。有疝原位修补术和造口移位两种方式。 (1)疝原位修补术:对于 筋膜 缺损不大的造口旁疝,可在造口旁侧方做切口,找到并切除 疝囊 ,还纳 疝内容物 ,重新定位造口, 间断缝合 缺损。对于缺损大,直接修补困难者,可采取合成材料( 假体 网片)修补,一般主张进入腹腔从...
当 颅腔 内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向 低压 区移位,从而引起一系列临床 综合征 ,称为 脑疝 。 脑疝危象的原因 颅内任何体积较大的占位病变引起 颅腔 内压力分布不均时都可引起 脑疝 。病变在幕上者引起 小脑幕切迹疝 ,病变在幕下者引起 枕骨大孔疝 。引起脑疝的 常见病 变有: 1.损伤引起的各种颅内血肿,如 ...
【处方】 元胡 索 小茴香 (酒炒) 川楝子 全蝎 (炒) 人参 大附子 山 桅子 木香 各 等分 【制法】 上为细末。 【功效与作用】 治 七疝 ,及 奔豚 小肠气 ,脐腹大痛。 【用法用量】 每服9克, 空腹 时温酒 调服 。 【摘录】 《 寿世保元 》卷五
疝修补术 是指通过手术治疗 疝气 ,可以分为三大类:传统疝修补术、疝补片无张力修补术和疝 腹腔镜 修补术。 传统疝修补术:通过将缺损周围组织 缝合 修补 疝环 口; 疝补片无张力修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口; 疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术; 传统的疝修补术: 有1个大切口(长约6~8厘米),需住院7~10天左右,常规抗感染,术后疼痛...
...; 腹膜隐窝 疝 药物疗法 : 切除术 ;端端 吻合术 ;修补术 基本概述 腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过 肠系膜 特别是 结肠系膜 及阔韧带疝入异常开口;穿过 网膜孔 疝,先天性 肠扭转 异常及 腹膜 附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在 十二指肠...
...,周围有坚韧的瘢痕组织,因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。此时突发剧烈疼痛,可出现机械性肠梗阻、 急性腹膜炎 及全身 中毒 症状。 2.脐疝穿破 孕妇或 肝硬化 伴 腹水 患者,因 腹肌 受到过度牵拉,腹壁张力极大,有时会发生自发性或 外伤 性穿破。 3. 上消化道出血 肝硬化伴脐疝时,若行手术修补,可能加重 门静脉 血流的侧支循环,从而诱发 上消化道大出...
... 。 (3)贲门口扩大和(或)松弛。 (4)His 角变钝。 (5)胃底变线。 (6)膈食管裂孔宽大而松弛。 3. 食管测压 检查 食管裂孔疝时食管测压可有异常图形,从而协助诊断、食管测压图形异常主要有以下表现: (1)食管下括约肌(LES)测压时出现双压力带。 (2)食管下括约肌压力(LESP)下降,低于正常值。 鉴别诊断 食管裂孔疝主要是其并发症引起的临...
腹壁间疝 (interparietal hernia)是 腹股沟斜疝 的一种特殊形式,其特点是:腹腔脏器不通过腹 股管 下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。 腹壁间疝的病因 (一)发病原因 腹股沟斜疝 疝囊 突入腹壁层次间形成 腹壁间疝 的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。 1.疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于 睾丸下降不全 ...
枕骨大孔疝 又称 小脑扁桃体疝 ,特指 小脑扁桃体 疝入 枕骨大孔 ,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使 小脑扁桃体 受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种。急性的多见于后颅凹血肿、肿瘤,而慢性的多见于寰枕畸形。 当颅内某一...
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