甲状腺癌 颈淋巴结转移率高，清除颈部淋巴结转移 病灶 是治疗甲状腺癌十分重要的手段。然而，传统的淋巴结清除术却给患者带来诸多后遗症，如术后出现严重的颈肩部损形和功能障碍，诸如垂肩、耳部肩部疼痛、抬肩困难、感觉丧失和异常，疼痛性神经瘤，术后伤口及面部肿胀，少数患者甚至出现十分严重的脑 静脉回流障碍 等。加之甲状腺癌发病以中青年为主，特别是患者居多，由于对术后生...
...嘶哑 ，呼吸或 吞咽困难 甚至颈交感神经 麻痹 综合征为主诉者。初诊时约半数以上患者已发生颈淋巴结转移，双颈转移占18％。由于早期没有明显症状，故从淋巴结肿大到就诊相距时间多较长，有长达数年者。除颈部外，肺是最常见的转移部位，可以没有临床症状，x线检查可见似粟粒样阴影，主要在基底部。其他转移部位包括纵隔、长骨、颅骨与腋部，偶见功能性癌则有甲状腺功能亢进症状。
乳头状癌侵袭性小，可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大；应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗：术后须用l-甲状腺素钠，其剂量足以抑制tsh，须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。 药物治疗
...抑制治疗的疗效存有争议。有研究表明，甲状腺激素抑制治疗可降低甲状腺癌患者长期随访期间大型临床不良事件的发生率，但用左旋甲状腺素(lt4)抑制甲状腺的最佳程度尚不得而知。与tsh水平较高(≥1mu/l)时相比，持续抑制tsh(≤0.05mu/l)可使患者的无复发生存时间延长。在多变量分析中，tsh的抑制程度是肿瘤复发的独立预测因素。而另一项大型研究表明，疾病分...
甲状腺部位的无痛性肿物或 结节 是 甲状腺癌 的主要表现之一，但临床上其他一些甲状腺疾病如 结节性甲状腺肿 和 甲状腺腺瘤 也可见到这一表现。由于疾病性质不同其治疗和预后也不同，所以有必要了解它们之间的区别，正确诊断，合理治疗。 结节性 甲状腺肿 多是由 单纯性甲状腺肿 发展而来。非炎症也非肿瘤，其主要病因是 缺碘 或内分泌调节紊乱。甲状腺腺瘤属甲状腺的良性...
甲状腺癌 是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，30-40岁为发病高峰期，多见，潜伏期长， 生长缓慢 ，转移早。一般分四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。发病与遗传、放射线 扭伤 、碘摄人不平衡、内分26紊乱等因素有关。称之为“瘿瘤”。 [临床表现] 初期多无明显症状，常以甲状腺触及质硬而高低不平的肿块为体征。有的无明显肿块，而以颈、肋、骨骼的...
甲状腺癌 切除术后出现 声音嘶哑 是由于 喉返神经损伤 所致，可分为永久性和暂时性的。因术中牵拉和 水肿 压迫所致的喉返神经 麻痹 多为暂时性的，一般可于4个月内恢复。第二种由于肿瘤的推挤使神经改变位置或推出沟外，或包绕于肿瘤 结节 之中或与肿瘤发生粘连，这些都增加喉返神经损伤的机会，造成声音嘶哑。
...不常见，但良性 甲状腺肿大 或 结节 却是常见的疾病，大约占成年人群的3%－4%。因此，鉴别 甲状腺肿 物的良恶性是临床上经常遇到的问题。 甲状腺癌的主要致病因素是放射线，特别是对有胸腺或扁桃腺肥大的儿童给予头部放疗后，会明显地增加患甲状腺癌的机会。这种治疗在50年代以前的西方国家很普遍，但现在已不再应用了。放射线诱发甲状腺癌的作用可以持续至暴露放射线后的4...
随着不断地探索研究， 甲状腺癌 的外科手术治疗不断地得到发展及完善，本文就近年来国内、外对甲状腺癌的外科手术治疗现况作一综述。甲状腺癌(tc)占人体恶性肿瘤的1%，近年来发病率有增高趋势。其病理类型较多，主要的治疗手段是外科手术。随着技术条件改善和认识水平的提高，近年来tc外科治疗得到不断发展。本文就tc外科手术治疗现况作一扼要叙述。 1、目前对各型tc的外...
...便检查脖子 美国癌症协会专家、加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院的荷曼·凯特勒夫教授指出，作为法官，伦奎斯特每天要穿西服、扎领带，这样的举动往往可以促成 甲状腺癌 的早期发现。他很容易就能摸出脖子正面两侧出现的肿块，或者发现其他不舒服的感觉。同样道理，对于每天习惯系“风纪扣”的人来说，也比较容易做到早发现。 凯特勒夫说，甲状腺大部分位于喉头下中线两侧。甲状腺癌在...
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