脑积水 是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 分类： 其原因大多是 脑脊液循环通路 某些部位阻塞所致，而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿，可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。
在婴儿，应注意与下列情况鉴别： 1.未成熟儿： 头颅增大 较快，有些类似 脑积水 ，但脑室不大。 2. 佝偻病 ：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头：头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。 4. 慢性硬脑膜下血肿 ，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。 5. 颅内占位性病变 如...
在婴儿，应注意与下列情况鉴别： 1.未成熟儿： 头颅增大 较快，有些类似脑积水，但脑室不大。 2. 佝偻病 ：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头：头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。 4. 慢性硬脑膜下血肿 ，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。 5. 颅内占位性病变 如肿瘤...
预后 由于儿童 脑积水 的各种手术方式疗效不够满意，常用的分流术仅能在几年内保持有效，且有效率低，仅达50%～70%，故预后欠佳。有人总结202例儿童脑积水分流术，仅127例（62.2%）存活，其中34例（26.7%）自行停止而不再依赖于分流，大多数仍不能自行停止。即使分流术效果良好，至成人期也常有智力发育障碍。 另外，脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否...
临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿 先天性脑积水 多致 死胎 ，出生以后 脑积水 可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故 颅内压增高 的症状较少。 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍...
患有 脑积水 的病儿，一般表现为头颅巨大与躯干比例不称，前囟扩大隆起，有时与后囟相连，前额向前突，头皮静脉怒张，眶顶受压下陷，双眼下视，上部巩膜外露，形成“落日”征，头部叩击呈破壶音。可通过ct及mri得以确诊。 脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位，限制饮水，服用 利尿 剂，其效果不明显。手术治疗的方法较多，目前国内使用最多的...
手术治疗对进行性 脑积水 ，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。 手术可分为以下几种：? ?(1)减少 脑脊液 分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。? ?(2)解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。 (3)脑脊液分流术：手术目的是建立 脑脊液循环通路 ，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通...
...了解以往手术史、服药史、妇科和肠道疾病史、膀胱症状及尿量变化。体检应注意胁 腹部肿块 ，下腹部膀胱涨大，并行直肠指检和盆腔妇科检查。为了明确梗阻部位和范围，需要动用以上各种实验室检查和影像学、超声波、核素肾图检查。如有相应改变可明确诊断。 鉴别 梗阻性肾病应与其他原因所致的肾脏疾病相鉴别，如狼疮肾病等。另外，各种 尿路梗阻 性肾病相互之间应进行病因方面的鉴别...
...孔或锥孔，穿刺额角，可以留置穿刺针，置入硅胶管更好，并在出头皮切口以前在头皮下穿行3～5cm，这可减少 颅内感染 。这种引流可持续5天。 在脑积水病人病情允许情况下，应选择脑室分流术或切除颅内原发病变解除脑积水。近年来，随着神经影像的发展和显微外科技术的进步，更多地提倡切除原发 病灶 以解除梗阻性脑积水。 曾有文献提出，肿瘤引起的梗阻性脑积水，可在肿瘤切除前...
耳源性脑积水有两种，一是 脑脊液 增多脑室扩张的真性 脑积水 ，一是侧窦 血栓性静脉炎 后遗的脑静脉循环障碍性 颅内高压 症，即假性脑积水。后者比较多见。
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