(一)发病原因 巨细胞病毒是一种有包膜的双股DNA病毒，被国际病毒分类学委员会命名为第5型 人类 疱疹 病毒(表1)。它具有种的特异性，除人类CMV外，尚发现有大鼠、小鼠、豚鼠CMV。在形态学上CMV有一含DNA的核，周围由162个病毒壳粒组成的衣壳所环绕，最外面围以包膜。在疱疹病毒中CMV的基因组最大，由23万个碱基对组成，分子量为15106Da，基因组可...
巨细胞病毒（Cytomegalovirus CMV）亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。 一、生物学性状 CMV具有典型的 疱疹 病毒形态，其DNA结构也与HSV相似，但比HSV大5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人，及在人纤维细胞中增殖。病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长，初次...
...消炎痛 等虽可减轻或控制部分症状，如 解热 、止痛、改善 全身不适 等，但不能防治失明等 缺血 性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与 细胞毒 类 免疫抑制剂 如 环磷酰胺 、 甲氨蝶呤 等联合治疗。亦可试用 雷公藤多甙 （30～60mg/d）治疗。 病因学 巨细胞动脉炎与PMR的病因未明，家族发病情况调查发现，巨细胞动脉炎与PMR病人的 一级...
...消炎痛 等虽可减轻或控制部分症状，如 解热 、止痛、改善 全身不适 等，但不能防治失明等 缺血 性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与 细胞毒 类 免疫抑制剂 如 环磷酰胺 、 甲氨蝶呤 等联合治疗。亦可试用 雷公藤多甙 （30～60mg/d）治疗。 病因学 巨细胞动脉炎与PMR的病因未明，家族发病情况调查发现，巨细胞动脉炎与PMR病人的 一级...
...消炎痛 等虽可减轻或控制部分症状，如 解热 、止痛、改善 全身不适 等，但不能防治失明等 缺血 性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与 细胞毒 类 免疫抑制剂 如 环磷酰胺 、 甲氨蝶呤 等联合治疗。亦可试用 雷公藤多甙 （30～60mg/d）治疗。 病因学 巨细胞动脉炎与PMR的病因未明，家族发病情况调查发现，巨细胞动脉炎与PMR病人的 一级...
... 免疫功能障碍 ，CMV性视 网膜炎 的诊断并不困难。但是对可疑、 非典 型 眼底改变 者，需进行实验室检查和其他辅助检查以明确诊断。 其他病毒诸如 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒等都可引起相似的 视网膜病变 、其他病原体感染(如弓形虫、 真菌感染 )、一些其他类型的 葡萄膜炎 和非炎症性疾病也可表现出视网膜炎，在鉴别诊断时都应考虑在内。根据不同...
西医治疗 对本病目前尚无特效治疗，以对症处理、支持治疗为主。 1.抗病毒药物 如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韦（无环鸟苷）等对HCMV均能起到短暂的抑制作用，使症状缓解，但不能清除感染。 2.干扰素 对HCMV的抑制作用效果欠佳，并可能导致抗药性。 3. 阿昔洛韦衍生物 更昔洛韦（丙氧鸟苷）效果较好，重症感染者用7.5～10mg/（kg·d），分2～3次静滴...
治疗 1.丙氧鸟苷 可抑制 疱疹 病毒复制，是治疗CMV性视 网膜炎 的一线药物。成人用量为5mg/kg，静脉滴注，每12小时1次，治疗14～21天后改为维持剂量5mg/（kg·d），可口服或静脉给药，每周用药5天，应终身用药维持。此药也可用于 玻璃 体内注射，每次2000μg，每周2次，维持剂量为每周1次。由于反复玻璃体内注射可引起许多并发症，因此主要适用...
... 风疹 、 单纯疱疹 和 弓形虫病 等）中的其他疾病相鉴别。此外尚需与 梅毒 、李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病，如 败血症 、 传染性单核细胞增多症 、 淋巴结结核 等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查确诊。 1. 先天性弓形体 感染 CMV表现及预后与先天性 弓形体感染 相似，主要依赖实验室检查鉴别诊断。 2.婴儿肝炎 肝脏病理改变可见肝细胞 水肿 和类似...
...有5%表现为典型全身CID，即多系统、多脏器受累。另有5%表现为 非典 型的临床表现，其余90%均呈亚临床型。新生儿CID的特征是单核-巨噬细胞系统和中枢神经系统受侵犯，如小于胎龄儿， 小头 畸形、 黄疸 、 肝脾肿大 、 皮肤瘀斑 、 脑积水 、脑组织 钙化 等。 据Boppana等（1992）106例的分析，本病的主要体征及症状为 紫癜 （76%）、黄疸...
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