肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia，ADTdpVT)是一种由于多基因突变的遗传缺陷所致多种离子通道异常，导致Q-T间期延长、反复发作TDP、反复发作 晕厥 及 猝死 的临床综合征。
应禁用延长心室复极的有关药物(如异丙肾上腺素等 儿茶 酚胺类药物和阿托品等)，因为可使 Q-T间期延长 ，T、U波增大，促发TDP的发生。患者应避免剧烈的、甚至不剧烈的体力活动，有刺激的声、光及情绪激动等。对患者家族应普查，以便及早发现“隐性”患者。对Q-T间期延长而无 晕厥 发生者应给预防治疗，服用β受体阻滞药。 除了尽量避免或积极治疗引起Q-T间期延长的...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)β受体阻滞药：由于本型TDP的触发因素是交感神经性活动增高所致，肾上腺素能抑制剂可获最佳疗效。对于长期治疗或对急性发作治疗，β受体阻滞药是首选药物，常用能耐受的大剂量普萘洛尔(心得安)治疗，剂量为：1～2mg用5% 葡萄 糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，若无效，再用0.5～0.75mg，每2分钟静脉推注1次，总量<5mg。注意...
早期的α 受体 阻断药多属此类，其中， 酚妥拉明 和 妥拉唑啉 对α 1 受体和α 2 受体的选择性很低， 酚苄明 对α 1 受体仅具中等程度的选择性。从作用时间看，又有长效与短效之分。 （一）短效类 本类药物与α受体结合较松，易于 解离 。是竞争性α受体阻断药。它们可使 激动药 的量效曲线平行右移，增加激动药的剂量仍可达到最大效应（图11-2）。 图11－...
哌唑嗪（prazosin）选择性地阻断α 1 受体而对α 2 受体的阻断极少，因此不促进去甲肾上腺素的释放，加快心率的副作用较轻，口吸取有效。近年合成不少哌唑嗪的衍生物，成为一类新型降压药，将在第二十五章中叙述。
意大利勒佐卡拉布里亚临床生理学中心和肾脏科的zoccali c及其同事提出这样的假设：终末期肾病(esrd)患者的交感神经张力持续升高，而交感神经激活与死亡率和心血管事件的发生有关。 为检验这一假设，他们研究了228例进行长期血液透析的患者。这些患者基础水平时无 充血 性心衰，左室射血分数>35%。 研究中应用血浆去甲肾上腺素(ne)水平作为检测交感神经激活...
... 头晕 、出汗等。过量可致 心律失常 。 相互作用 与 单胺氧化酶抑制剂 及 胍乙啶 合用本品升压作用增强。可加快 茶碱 消除。 与其他拟 肾上腺素 药物合用可增效，但不良反应也增多。并用 普萘洛尔 时本品的作用受到 拮抗 。 用法用量 气雾吸入，1～2揿/次，2～4次/日。 注意事项 妊娠 C类，孕妇禁用。心绞痛、 心肌梗死 、 甲状腺功能亢进 、 嗜铬细...
...心动过速或心动过缓、 心肌病 等患者禁用，老年患者、 糖尿病 患者慎用。滴眼剂禁用于狭角型 青光眼 ， 婴儿 也不宜应用。接受胍乙啶和类似 肾上腺素能神经 阻断药的患者，对本品的升压及扩瞳作用特别敏感。本品能逆转利舍平和 甲基多巴 的降压效应。 1.交叉 过敏反应 ：对其他拟交感胺如 苯丙胺 、 麻黄碱 、 肾上腺素 、 异丙肾上腺素 、 去甲肾上腺素 、 ...
...ADTdp平时不表现出Q-T间期延长，只有当交感神经张力增高、内向电流增大更为明显时才出现。因此，将JLNS与RWS及与其并发的TDP称之为肾上腺素依赖性TDP。但也有少数ADTdp患者是在睡眠或安静状态发病(为HERG及SCN5A基因缺陷类型)，属于间歇依赖性;同时肾上腺素能神经兴奋亦能促使药物所致继发性LQTS患者TDP的发作，说明在发生机制上两型均有少...
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