消化性 溃疡 (peptic ulcer disease，PUD)主要是指发生在胃和十二指肠球部的 慢性溃疡 ，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关，故此得名。溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言，故不同于糜烂。一般指 胃溃疡 (gastric ulcer，GU)和 十二指肠溃疡 (duodenal ulcer，DU)。 老年人消化性溃疡病情较年轻人严重...
消化性 溃疡 （Peptic ulcer）在幼儿时期不常见，青年期发病者较多，近年来由于内窥镜在临床广泛应用，发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病，以新生儿和年长儿多见。 胃溃疡 常发生于小婴儿，多为 应激性溃疡 ， 十二指肠溃疡 多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。据报道成人病例的21...
...步诊断。但消化性溃疡的确定诊断，尤其是症状不典型者，需通过钡餐X线和／或内镜检查才能建立。 【鉴别诊断】 一、 功能性消化不良 （非溃疡性 消化不良 NUD） 功能性消化不良（functionaldyspepsia）是指有消化不良症状而无溃疡或其它器质性疾病如 慢性胃炎 ，十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇常见，多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃疡但X线及胃...
...步诊断。但消化性溃疡的确定诊断，尤其是症状不典型者，需通过钡餐X线和／或内镜检查才能建立。 【鉴别诊断】 一、 功能性消化不良 （非溃疡性 消化不良 NUD） 功能性消化不良（functionaldyspepsia）是指有消化不良症状而无溃疡或其它器质性疾病如 慢性胃炎 ，十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇常见，多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃疡但X线及胃...
... 激肥大细胞释放组胺，组胺可使胃黏膜血管扩张，毛细血管壁的通透性增加，导致黏膜 水肿 、出血、 发炎 、糜烂，在这样的情况下黏膜很容易发展成溃疡。 （4）幽门螺杆菌感染：Hp与 慢性胃炎 密切相关，抑制Hp使原发性消化性溃疡愈合率增加，消除Hp以后溃疡复发率显着下降，细菌的消除以及胃 十二指肠炎 的消退在很多研究中与溃疡不复发有关。文献报道，在未服用ASA及...
西医治疗 消化性溃疡 的治疗目前已取得很大进展，过去常选用中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物，仅可有效控制症状和 溃疡 暂时愈合，新的观点认为消化性溃疡是一种环境因素所致的疾病，如果明确并去除潜在的致病因素，即可得到永久性的治愈。然而在实践中却难以做到。Hp感染与NSAIDs/ASA诱发的胃炎是消化性溃疡的两大潜在因素，所以对Hp阳性的溃疡患者亦予以Hp根除疗法，...
...。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ;② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。 (二) 慢性胃炎 本病亦有慢性上 腹部不适 或疼痛，其症状可类似 消化性...
... 慢性胃炎 、溃疡病、胃癌，所以对老年人除应作定期体检外，有上 腹部不适 、 嗳气 、 腹胀 、呕吐等非特异性症状者，都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查，以免延误诊治。 2.体征 发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点，可伴随意性肌防御，缓解时无明显体征。 老年消化性溃疡的几种特殊类型： (1)非甾体类抗炎药(NSAID)所致溃疡：阿司匹林与其他非甾体类抗炎...
1.症状 (1)上 腹痛 ：90%以上的 消化性溃疡 有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜 充血 减轻等因素的作用，多数消化性 溃疡 症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、 乳汁 的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，约12%的 胃溃疡 患者症状加重，甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛...
(一)发病原因 消化性溃疡 是由多种病因导致的疾病，一般认为可能是 胃溃疡 患者在长期致病因素的作用下使对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡导致 慢性胃炎 ，使 胃排空延缓 累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性。近十多年来的研究证明幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性 溃疡 的主要病因，Hp感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的...
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