阳明病 阳明病症是外感热病邪正斗争最激烈的阶段,病邪已由寒化热,病位也由表入里,主要在阳明经及肠胃,主要临床表现是身热,汗自出,不恶寒但恶热,不大便,腹胀痛等。根据不同的临床表现,阳明病可分为以下几种类型。
心恶热 , 生理学 名词。恶,意为畏恶。《 素问 .宣明 五气 篇》:“ 五脏所恶 :心恶热。” 马莳 注:“心本属火,火之性热,而受热则病,故 恶热 。”心为火脏,热极则 心火 炽盛; 心主血脉 ,热甚火炽则津血耗伤或迫血妄行; 心主神明 ,热盛则 神明 昏乱,而见 谵妄 躁狂等。
呕逆声频气有余,欲餐难入费踌躇,寒因热用无他技,姜制栀连倍 竹茹 。求者,求 心火 之有余也。盖心为君火,不戢则自焚,自焚则死。况真精所藏之位,性喜寒而恶热。太仆云∶寒以益心,诚哉是言也。又云∶呕逆生而食不得入,有火之病,宜求所谓寒因热用,是其法也
肺为娇脏 ,娇脏,形容它是娇嫩,容易受邪的脏器。肺既 恶热 ,又怕寒,它外合皮毛,主呼吸,与大气直接接触。 外邪 侵犯人体,不论从口鼻吸入,还是由 皮肤 侵袭,都容易犯肺而致病。即使是 伤风感冒 ,也往往会有 咳嗽 ,说明肺是一个娇嫩的脏器,故名。
【处方】 知母 9克 石膏 12克 葛根 萎蕤 各6克 甘草 黄芩 升麻 人参 杏仁 羌活 防风 各4.5克 【制法】 上药哎咀。 【功效与作用】 治 风温 之病,因 发汗 后,身体不 恶寒 而反 恶热 ,无下证者。 【用法用量】 用水300毫升,煎至150毫升,去滓 温服 。取汗。 【摘录】 《 伤寒总病论 》卷五
俞哲生 初诊 微觉 恶寒 , 头痛 , 发热 ,脉浮小紧,宜 麻黄汤 。 净 麻黄 (三钱) 桂枝 (三钱) 生草(一钱) 光 杏仁 (三钱) 二诊 汗出,热除,头痛恶寒止,惟大便三日不行, 胸闷 恶热,脉浮大,宜 承气汤 ,所谓先解其表后攻其里也。 生川军(三钱后入) 枳实 (四钱) 川朴(二钱) 芒硝 (二钱冲) 拙巢注:服药后,下四次,病全愈。
【处方】 玉竹 4钱, 石膏 3钱, 猪苓 2钱, 泽泻 2钱, 枳壳 2钱, 桔梗 1钱半。 【功效与作用】 咽痛 下利 ,并见 胸满 、 心烦 、肤燥、 恶热 、不眠诸证。 【用法用量】 上以 鸡子白 泡服 。 【各家论述】 方以苓、泽 止泻 ,枳、桔 开提 疏壅,石膏、玉竹解烦,鸡子白 润燥 。 【摘录】 《喉科种福》卷四
体可去实,如 麻黄 、 葛根 之类。指风邪在表,形成实证,须用轻开肌表以去风邪的方药。例如 发热 恶寒 , 头痛 身疼,腰痛骨节痛,口不渴,无汗而喘,脉浮紧,用“ 麻黄汤 ”( 麻黄 、 桂枝 、 杏仁 、 甘草 )。又如身热,不恶寒,但恶热,微汗,头痛,口渴,脉浮数,用“加减 葛根 葱白汤 ”( 葛根 、 葱白 、 连翘 、 金银花 、 川芎 )。
指冬季感受反常气候(冬应寒而反温)而发生的热性病。主要症状有初起 头痛 、无汗、 发热 、微 恶寒 、口渴、 鼻干 或 鼻塞 流涕、 咳嗽 气逆,或咽干痰结、 脉数 、舌苔逐渐由白变黄;继则汗出热不解、口渴恶热、咳呛、胁痛、脉滑数、舌赤苔黄而燥等症。以后传变,与风温大体相同。
夏月 伤寒 是为热病, 发热 头痛 ,肢体重痛, 恶寒 恶热,其脉洪盛。用药不可太温,如 桂枝 麻黄 青龙,其性颇热,须加芩连凉剂,不然则有黄斑之变也,惟 九味羌活汤 最当。凡热病,脉三日后仍数,邪充在经,宜用 桂枝 石膏汤 。或值淫雨,或病患有湿, 苍术白虎汤 。夏至后谓之 脱发 , 栀子 升麻汤 。
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