老年急性胰腺炎（senile acute pancreatitis）是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
急性胰腺炎 是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并急性胰腺炎较少见，但对母儿危害甚大。 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年本病发病有上升趋势，一般女性多于男性，常与 胆结石 伴发。可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、...
□ 杨丽 湖北省襄阳市第一人民医院 急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症)，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。由于急性胰腺炎和胃病都有类似恶心呕吐等症状，大部分人往往抱着“十人九胃”的思想，对胰腺炎缺乏正确的认识，容易把急性胰腺炎误当作肠胃病，从而耽误了最佳治疗时机，延误病情。 湖北省襄阳市第一人民医院普外科副主任医师李恒平说，急性...
妊娠期 急性胰腺炎 的诊断同非孕期，对于妊娠期任何 上腹部疼痛 的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。根据临床症状和体征，结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。 需要强调的是，妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。文献报道约1/3能及时确诊，而另1/3常误诊为妊娠剧吐、 消化性溃疡 穿孔、胆囊炎、 肝炎 、 肠梗阻 及妊娠 高血压 等，须认真加以鉴别...
治疗 妊娠期 急性胰腺炎 是临床常见的外科 急腹症 ，来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一，一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。 1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、轻型 水肿 型胰腺炎及尚无感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治疗： （1）禁食、胃肠减压：保持胃内空虚、减轻 腹...
...肾功能衰竭、感染、大量 胃肠道出血 和其他并发症的死亡率是20%～50%。早期并发症包括水和电解质紊乱， 低钙血症 和手足搐搦。后期可并发 胰腺脓肿 ，假性 囊肿 形成，亦可遗留 慢性胰腺炎 及 糖尿病 ,主要发生在 急性出血坏死型胰腺炎 。重症可发生休克、 心律失常 、 心包炎 、 心包积液 、肾功能不全或肾衰，可并发胰性脑病、 急性胰腺炎 血栓形成 和发...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、 发热 ； 糖尿病 昏迷 发生休克；突然出现类似 心肌梗死 的症状；等等。应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4～5天来院，尿淀粉酶阴性，此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
...死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛，范围较广且延及全腹。 5.其他 初期常呈中度 发热 ，38℃左右，合并胆管炎时可有 寒战 、 高热 ，胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一;胆源性胰腺炎可见 黄疸 ;重症胰腺炎患者可出现 脉搏细速 、 血压下降 ，低血容量乃至 休克 ;伴急性肺功能衰竭者有 呼吸急促 、困难和 发绀 (ARDS)。也可有精神症状、 胃肠道...
...。 2.内镜治疗 内镜取虫治疗已在国内外开展，Chinhn等报告33例病人用内镜取虫治疗，24例取得成功。但在合并结石、 蛔虫 移位胰管内和胰腺坏死时内镜取虫可能受限，可给予手术治疗。 3.外科治疗 下列情况下必须考虑手术治疗。 (1)诊断 急性胰腺炎 明确，经积极内科治疗病情仍进行性发展为 急性腹膜炎 。 (2)蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。 ...
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