良性 脑膜瘤 生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以 头痛 和 癫痫 为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或 听觉障碍 及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
...治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 (1)手术治疗:手术方法的选择须依病情而定,常用的手术方法有以下三种: ①钻孔冲洗引流术:根据CT显示血肿所在部位,行钻孔引流,若属术前来不及定位的紧急钻孔探查,则应按致伤机理及着力点,结合病人临床表现作出定位,然后按序钻孔。若属对冲性损伤应首先在颞前部钻孔,其次额部,然后顶部;若系直接冲击伤,则先在着力部,继而于对冲部...
慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微,部分外伤史缺乏,起病缓慢,无特征性临床表现,早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重,临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为 颅内肿瘤 、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间,一般在1个月,文献中报道有长达34年之久者。
诊断 硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与上述的临床表现。对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 或颅腔邻近部位感染的病人,若出现全身感染症状、局限性 头痛 、局部皮肤肿胀压痛,甚至出现 脑膜刺激症状 或脑部症状时,应考虑本病的可能。CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可获确诊。 鉴别 本病除了应与其他颅内化脓性感染性疾病进行鉴别外,应着重与硬...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
因病理变化不同 临床表现 差异大,较为复杂。 胰酶 的激活与自身 消化 示意图 (一) 症状 1. 腹痛 最主要的症状(约95%的病人)多为突发性 上腹 或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹 腰部 呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。腹痛范围多在胸6~腰1,有时单用 吗啡 无效,若合并 胆...
大多数 急性阑尾炎 病人不论 病理 类型如何,早期的临床 症状 都很相似,诊断并无困难,大都能得到及时和正确的处理。 (一)症状: 主要表现为 腹部疼 痛, 胃肠道 反应和全身反应。 1. 腹痛 :迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性 脊髓炎 的病人外,都有腹痛存在。 (1)腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上...
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于外伤或 凝血功能障碍 引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。
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