...炎 、 支气管哮喘 等。 (2)肺部疾病:如 肺气肿 、肺心病、 肺纤维化 等。 (3)胸廓疾病:如 胸廓畸形 、高压性 气胸 等。 (4)呼吸中枢病变:如脑部炎症、损伤、肿瘤等。 (5)[神经肌肉疾病:如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。 (6)其他:如 成人呼吸窘迫综合征 ,高原性 低氧血症 ,胸部手术引起的通气限制等。 上述各类疾病可导致肺泡通气不足,肺内...
...状时即应考虑呼吸衰竭的可能,严重病例可有精神错乱、烦躁、嗜睡、昏迷、呼吸表浅或呼吸节律不规则等,此时作血气分析即可明确诊断。 2.药源性因素的确定 药源性呼吸衰竭的诊断比较困难,这是因为其临床表现缺乏特异性,且无特异性诊断的检查方法(包括X线与组织学诊断),目前仍主要依赖于排除法诊断,关键是临床医生对本病必须有很好的认识和重视,对治疗过程中患者出现的 急性呼...
...时缺O 2 、CO 2 潴留,以有酸碱失衡的情况,如加上BE就能反映机体代偿情况,有无合并代谢性酸或碱中毒,以及电解质紊乱。 【治疗】 慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病,但急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O 2 和纠正CO 2 潴留,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗...
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病,而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害,引起缺氧或合并二氧化碳潴留,进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征,故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
在抢救 呼吸衰竭 ,纠正缺氧和 CO2潴留 过程中,还必须重视纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,防止 消化道出血 ,维护主要脏器的正常功能等,以保证呼吸衰竭患者治疗成功和康复。
(一)发病原因 慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起,如COPD、重症 肺结核 、 支气管扩张 症、弥漫性 肺间质纤维化 、尘肺等,其中COPD最常见。胸廓病变如胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可引起慢性 呼吸衰竭 。 (二)发病机制 肺的主要生理功能是进行气体交换,此交换主要涉及机体通过肺组织从体外摄取氧和机体代谢后所产生的二氧化碳通过肺组...
本病须与人片 肺不张 、 自发性气胸 、 哮喘 持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性 肺水肿 鉴别.通过询问病史、体检和胸部x线检杏等可作出鉴别。心源性肺 水肿 患者卧床时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ,双肺底有 湿啰音 ,对强心、 利尿 等治疗效果较好,若有困难,可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。
(一)治疗 1. 急性呼吸衰竭 的治疗 尽快明确病因和诱因,并给予相应的处理。 (1)建立通畅的气道:在氧疗和改善通气之前,应保持呼吸道通畅,将呼吸道内的分泌物和胃内反流物吸出。有气道痉挛者应给予支气管解痉药;痰黏稠不易咳出可用雾化吸入,或用纤维支气管镜将分泌物吸出,如上述处理效果甚微,则可采用通过口腔或鼻腔的气管内插管以及气管切开等不同的方法。选用何种方法...
...或消失);少数可见 视神经乳头水肿 或出现肢体 强直 外翻 。④PaO 2 <50mmHg,PaCO 2 >12.0kPa以上。 2、反复 呼吸道感染 反复性呼吸道感染(Recunent reepiratouginfectine)是指一年中反复患上呼吸道感染5-7次以上或 支气管炎 、 肺炎 2-3次以上。在婴幼儿时期的 发病率 较高。近年来引起了广大 儿科...
外呼吸功能障碍引起的直接效应是血液气体的变化,即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是 低氧血症 , 高碳酸血症 和酸碱平衡紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能代谢状况等。在发病过程中,尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病人,常出现一系列...
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