在心前区听得心包摩擦音，则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
1.心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。 2.心源性 肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失，结缔组织增生所致的肝 硬化 ,多见 慢性缩窄性心包炎 ,约占心源性肝硬化的16.6%。 3. 心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一，其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及 机械性压迫...
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后 心脏 被坚厚，僵硬、 纤维化 的 心包 所包围，影响 心室 正常充盈，回心血量减少，引起心排 血量 降低和静脉压增高等一系列 循环障碍 的 临床表现 ， 发病率 约占 心脏病 总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和 非特异性心包炎 引起，也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包...
心包转移是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果， 心包转移瘤 是恶性肿瘤的全身表现之一。
(一)治疗 放射治疗后无症状 心包积液 ，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出- 缩窄性心包炎 行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性 心包炎 手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5年生存率5%，而其他病因心包切...
... 、高烧，房性 心律失常 和迅速发展成 心包缩窄 。 对放射治疗敏感的肿瘤，放射治疗是一个重要的选择。大约一半恶性 心包炎 是对放射治疗敏感的肿瘤引发，对这种治疗有反应。一组16例 乳腺癌 病人并恶性心包积液，11例放射治疗后明显改善。7例 白血病 或 淋巴瘤 继发性恶性心包积液，放射治疗6例改善。 (二)预后 肺癌 和乳腺癌是肿瘤性心包炎心脏压塞最常见原因...
诊断 心包疾病病史，结合颈静脉怒胀、 肝大 、 腹水 ，但心界不大、 心音遥远 伴有心包叩击音，可初步建立 心包缩窄 的诊断。再经胸部X线检查发现心包 钙化 ，心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查，可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别 1. 肝硬化 门静脉高压 伴腹水 患者虽有肝大、腹水和 水肿 ，与缩窄性心包炎表现相似，但无...
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
少数表现为 急性心包炎 症状， 发热 、心前区痛、 厌食 、全身不适，心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度心脏压塞，病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放...
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