砷化氢为无色气体,是极强的溶血毒物。
溶血性贫血是由于红细胞破坏加速,超过了骨髓造红细胞的代偿能力而出现贫血,是一大类疾病的总称。血循环中正常红细胞的寿命约120天,衰老的红细胞被不断地破坏与清除,新生的红细胞不断由骨髓生成与释放,维持着动态平衡。溶血性贫血时,红细胞的生存时间有不同程度的缩短,最短只有几天。当各种原因引起红细胞寿命缩短、破坏过多、溶血增多时,如果原来骨髓的造血功能正常,那么骨髓...
(一)治疗 口服铜盐中毒时可用硫代硫酸钠洗胃,并给予牛奶、 鸡蛋 清口服保护胃黏膜;可用依依地酸钙钠 (金属铬合剂) 解毒 ;对症治疗如输液、维持水电解质平衡、保护肝肾功能等。 肝豆状核变性 合并溶血,其发作通常是短暂的,并且有自限性,但个别患者溶血表现严重,并反复发作。治疗可用青霉胺以促进铜排泄及终止溶血发作。 (二)预后 目前暂无相关资料
临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况:.硫酸铜治疗失误,.摄入过量的硫酸铜,意外, 肝豆状核变性 (Wilson病)。
...无力 。体格检查见 面色苍白 、黄疸、牙龈缘铅线、 肝大 、 腹部压痛 ,可出现四肢末梢感觉减退、手伸肌无力。此种中毒属亚急性铅中毒,以腹绞痛为特征,伴有贫血、肝病和 周围神经损害 。此种情况也多见于用锡壶装酒或茶的酒客或饮茶者。 据确切的职业史和以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析后,可诊断职业性铅中毒。
(一)治疗 迅速将患者移离中毒环境并吸氧。早期可考虑换血以抢救砷化氢溶血反应,去除砷化氢复合物、砷化氢物以及红细胞碎片,并同时补充必要的血红蛋白量。碱化尿液以减轻肾小管内血红蛋白的沉积。早期及短程大剂量使用肾上腺糖皮质激素以抑制溶血反应。出现 少尿 时,早期使用高渗 脱水 剂和快速 利尿 剂,以防止 急性肾功能衰竭 。已发生急性肾衰要尽早用血液透析。以及对症...
(一)治疗 主要是针对 铅中毒 治疗,多采用驱铅疗法。轻及中度 贫血 一般不需特殊治疗。 (二)预后 铅中毒预后良好,脱离接触,用螯合剂驱铅后,症状迅速好转。
抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值。对半抗原型可测血清中的药物抗体,如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白试验呈阳性;自身免疫型则无论加与不加药物抗人球蛋白试验均可阳性。这些特点结合冷凝集素和D-L试验阴性,不难与特发性温抗体型和冷抗体型AIHA鉴别(表2)。
(一)治疗 溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。 1.清除病因 能明确病因的溶血,需消除病因才能根治。如 疟疾 引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体 免疫性溶血 性 贫血 应注意防寒保暖; 蚕豆病 患者应避免食用 蚕豆 和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。 2...
...而逐渐蓄积,在胞质内凝聚形成碱性点彩红细胞。嘧啶5′-核苷酸增加可通过抑制G-6-PD活性而抑制戊糖磷酸途径功能,使铅中毒红细胞更易受氧化剂损害而发生溶血。长期接触低浓度铅引起的慢性轻度贫血与铅抑制血红素合成有关;短期接触高浓度铅引起的 急性贫血 ,除与血红素合成障碍有关外,还与溶血有关。以上一些研究铅中毒贫血的指标也可用作辅助诊断铅中毒的指标。见图1所示。
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