心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞,使之产生机械性损伤,从而发生溶血性 贫血 ,属于创伤性心源性溶血性贫血。
(一)治疗 1.病因治疗 积极寻找病因,治疗原发病最为重要。 2.糖皮质激素 为治疗 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 的主要药物。开始剂量要用足。泼尼松1~1.5mg/(kg.d),分次口服。约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效,更换其他疗法。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。每周减少日服量10~15mg;待每天量达30mg,每周或2两周再减少日服量5mg...
药物诱发的 溶血性贫血 按原因可分四大类: ①药物诱发的红细胞酶缺乏性溶血性 贫血 ; ②药物诱发不稳定血红蛋白的溶血性贫血; ③药物或其毒性直接引起的溶血性贫血; ④药物引起的 免疫性溶血 性贫血。其中以药物诱发的免疫性溶血较为多见。
西医治疗 药物引起的免疫性 溶血性贫血 ,一旦发现应立即停药。对重症血管外溶血者可试用肾上腺皮质激素治疗, 贫血 严重者可输注洗涤红细胞(去除补体)。发生肾功能衰竭时应按溶血 尿毒症 处理,禁用诱发溶血的药物。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...疫性 · 自体免疫 (1)温抗体型;(2)冷抗体型 2.新生儿同种免疫;3、血型不合输血;4、药物性 (二)机械性 1.心脏 创伤 性;2、微血管病性;3、 行军性血红蛋白尿 (三)化学、物理、生物因素 · 化学毒物及药物:苯、苯肼、铅、氢氧化砷、磺胺类等 · 大面积 烧伤 · 感染: 疟疾 、产气荚膜杆菌、溶血性链球菌等 · 生物毒素:溶血性蛇毒、 毒蕈中...
...常血红蛋白。在缺氧时,HbS的各分子聚合起来,形成螺旋形的细丝,使红细胞扭曲成镰形。这种镰变的红细胞的可变性降低,在通过脾窦时易于破坏,造成溶血性贫血。体内各组织中的局部缺氧时,在微血管中也会发生红细胞的镰变。镰变的红细胞可增加血液的粘滞性,使血流变慢,引起微血管的堵塞,加重了缺氧状态,使更多的红细胞发生镰变,逐渐引起的血管内 血栓形成 、组织梗死和出血。 ...
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的 贫血 。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身 免疫性溶血 (AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血...
溶血性黄疸 。主要是 红细胞 本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的 血红蛋白 ,致使 血浆 中非脂型 胆红素 含量增多,超过 肝细胞 的处理能力则出现 黄疸 。另外, 脾脏 机能亢进时,使红细胞破坏,由于大量红细胞的破坏,形成大量的 非结合胆红素 ,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于 溶血性 造成的 贫血 ...
(一)温抗体型自身免疫 溶血性贫血 病因明确者,应积极治疗原发病。 1.糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg·d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋 白及 网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5~10...
诊断 以上3型 溶血性贫血 除临床特点不尽相同外,抗人球蛋白试验可助鉴别。 1.发病前有肯定服药史,停药后溶血迅速消失, 贫血 缓解。 2.有 自身免疫性溶血性贫血 的证据。 3.直接Coombs试验阳性。 4.间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性。 鉴别 药物诱发的自身 免疫性溶血 性贫血需要与自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型及温抗体型)、先天性溶血...
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