... 肝脏 及 肌肉 对乳酸的摄取，抑制 糖异生作用 ，故有致乳酸性酸中毒的作用。糖尿病病人如合并有心肝肾疾病，还服用大量降糖灵时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。 5）其他：如酗酒、 一氧化碳中毒 、 水杨酸 、 乳糖 过量时偶亦可诱发乳酸性酸中毒。 二． 临床表现 ： 糖尿病乳酸性酸中毒 发病急，但 症状 与 体征 无特异性。 轻症：可仅有 乏力 、 恶心 、 食...
... 肝脏 及 肌肉 对乳酸的摄取，抑制 糖异生作用 ，故有致乳酸性酸中毒的作用。糖尿病病人如合并有心肝肾疾病，还服用大量降糖灵时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。 5）其他：如酗酒、 一氧化碳中毒 、 水杨酸 、 乳糖 过量时偶亦可诱发乳酸性酸中毒。 二． 临床表现 ： 糖尿病乳酸性酸中毒 发病急，但 症状 与 体征 无特异性。 轻症：可仅有 乏力 、 恶心 、 食...
...相当于9mmol的HCO3-，1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-。而NaHCO3溶液作用迅速、疗效确切、 副作用 小。 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算： 补充碱（mmol）=（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（kg）×0.2 或 =（正常SB-测定SB）×体重（kg）×0.2 临床上可先补给计算量的1/2～1/3，再结合 症状 及血液...
呼吸性酸中毒 是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的 高碳酸血症 。实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。 症状 症状: 由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起 代偿作用 ，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。 故 临床表现 主要是 a. 呼吸困难 ， 换气不足 、气促、 发绀 、 胸闷 、 头痛 等。 b. 酸中毒 加...
肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis,RTA）是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,dRTA）又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒（proximal ren...
呼吸性酸中毒(呼酸)常因 CO2潴留 所致，急性期肾脏的 代偿作用 不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
Ⅰ型 肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。
...或略高，血钙、血钠均下降，可有多尿 脱水 肾小管酸中毒 细胞 分析 ，尿中重碳酸盐不多，尿pH＞5.5，尿铵 排泄 减少，多见于 肾盂肾炎 及 间质性肾炎 有肾功能不全的病例。高钾及酸中毒与 肾上腺皮质 功能不全 醛固酮 分泌不足有关，应补充氢 皮质素 及醛固酮类药物，同时纠正高钾血症及酸中毒。 症状和 体征 Ⅰ型，Ⅱ型RTA都伴有慢性代谢性酸中毒，轻度容量...
...或略高，血钙、血钠均下降，可有多尿 脱水 肾小管酸中毒 细胞 分析 ，尿中重碳酸盐不多，尿pH＞5.5，尿铵 排泄 减少，多见于 肾盂肾炎 及 间质性肾炎 有肾功能不全的病例。高钾及酸中毒与 肾上腺皮质 功能不全 醛固酮 分泌不足有关，应补充氢 皮质素 及醛固酮类药物，同时纠正高钾血症及酸中毒。 症状和 体征 Ⅰ型，Ⅱ型RTA都伴有慢性代谢性酸中毒，轻度容量...
救治时间的早晚与病人的预后关系甚大，通过询问病史及体格检查，大致可以确定是否及中毒的种类与程度，结合实验室检查，加以综合分析，有利于明确诊断，争取时间，进行有效的救治。急性中毒患者也有轻重之分，一般早期出现 恶心 呕吐 、 腹痛 等消化道症状，以及呼吸频率、心率的改变，重者则出现 烦躁不安 、谵语、氏迷、等症状。 一、询问病史 急性中毒患者可由本人或陪同前来...
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