...小时，一般数周至数月。患者全身症状严重，如 疲乏 无力 、 精神萎靡 、体重下降，可伴 发热 、 腹痛 、皮疹等。继发于其他全身疾病如 系统性红斑狼疮 等，可有其原发病的表现。 本病在临床上通常表现为急进性过程，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现 急性肾炎综合征 即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患...
... 肾脏 弥温性肾小球损害为主的疾病，可发生于任何年龄，而以儿童为多见，多数有 溶血性 链球菌感染史。上海瑞金 医院 将国内报告的3484例急性肾小球肾炎的前驱症种类作了统计，证实 上呼吸道感染 及 脓毒病 占绝大多数，其它感染包括各种 球菌 或 杆菌 、 病毒 等也可诱发，但例数不多。 急性肾小球肾炎的 病理 改变主要为弥漫性 毛细血管 内皮 增生 及系膜 ...
...本病多发生于年长儿童，男孩多于女孩。1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3...
...、网织红细胞升高，周围血红细胞形态异常，可见较多破碎红细胞、盔状红细胞等异形细胞， 血小板减少 ， 出血倾向 明显，对鉴别有帮助。 3.继发性肾小球疾病 如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、坏死性 血管炎 、肺出血肾炎综合征等均可引起急进性肾炎，全身症状可不明显或被忽略或被掩盖，易致误诊。鉴别主要在于提高对原发病的认识，注意全身各系统症状，针对可能的原发病...
急进型肾小球肾炎 （简称 急进性肾炎 ）是一组病情发展急骤，伴有 少尿 、 蛋白尿 、 血尿 和 肾功能 进行性减退的 肾小球 疾病 ，预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入 尿毒症 期，其 病理 特点为广泛的肾小球新月体形成。临床上可分3型：Ⅰ型（抗肾小球 基膜 型）、Ⅱ型（ 免疫复合物 型）、Ⅲ型（无免疫复合物）。多见于青壮年男性。 【病因】 病因不明，...
应预防和控制感染，合理安排时间，避免过度劳累。预防措施同 急性肾炎 ，如积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规，以及时发现异常。
...情况症状暂时性有所加重。部分患者无症状，仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿，无 高血压 ，肾功能正常。有些病例病史中，有较明确的 急性肾炎 病史，但尿异常持续逾1年；此外尚有起病隐匿者，有时系偶然发现的尿异常，病程常不易估算，但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎；极少数为较严重的病理类型，如膜性或膜...
...数次甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击治疗后，肾功能获得改善，从而避免了血透治疗。 4.血浆置换或免疫吸附治疗 血浆置换主要目的是清除致病抗体如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物、炎性因子等。每次置换50ml/kg，隔天1次，持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。免疫吸附主要是选择性地清除各种IgG抗体，可连续吸附数次，直至血中抗体消失。据报告，此法对Ⅱ、Ⅲ型均可取得7...
（一）发病原因 病因复杂，多为细菌、病毒等 反复感染 引起的免疫复合物肾炎。 （二）发病机制 大多数肾脏病理变化轻微，呈局灶性肾炎或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
...否APSGN是由上述抗原所诱发的 免疫机制 致病尚未完全肯定。 D.但近年还提出了其他机制，有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先 植入 于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病：致肾炎链球菌株通过 分泌神经 氨酸酶改变了机体正常的 IgG ，从而使其具有了抗原性，导致抗体产生，沉积在肾脏而发病。 2.病理改变 APSGN的早期肾活检主要为弥漫性 毛细血管 内 增...
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